糖尿病患者的主要癥狀是什么呢?
1.多尿 是由于血糖過高,，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能*被腎小管重吸收,，形成滲透性利尿,。血糖越高，尿糖排泄越多,，尿量越多,，24h尿量可達(dá)5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,，腎糖閾增高,，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí),，多尿可不明顯,。
2.多飲 主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿,，水分丟失過多,，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖,，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲,。多飲進(jìn)一步加重多尿,。
3.多食 多食的機(jī)制不十分清楚。多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率（進(jìn)出組織細(xì)胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致,。正常人空腹時(shí)動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感;攝食后血糖升高,，動靜脈血中濃度差加大（大于0.829mmoL/L）,，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮,，攝食要求消失,。然而糖尿病人由于胰島素的或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降,，雖然血糖處于高水平,，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞,，引起饑餓,、多食;另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖,，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài),，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn),。
4.體重下降 糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚增加,，但體重下降,，主要是由于胰島素或相對缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),，消耗過多，呈負(fù)氮平衡,，體重逐漸下降,，乃出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,，獲得良好控制后,，體重下降可控制，甚有所回升,。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力 在糖尿病患者中亦是常見的,，由于葡萄糖不能被*氧化,，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織失水,，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,，因而感到全身乏力，精神萎靡,。
6.視力下降 不少糖尿病患者在早期就診時(shí),，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變,，引起晶體屈光度變化所致,。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制,，視力可較快恢復(fù)正常,。
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