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前海人壽廣西醫(yī)院神經外科陳文斗教授團隊臨床應用案例

      近日,，前海人壽廣西醫(yī)院神經外科陳文斗教授,，帶領團隊為一位67歲腦梗死患者制定了完善的手術方案，結合患者年齡及病情,，決定在手術中使用腦氧飽和度監(jiān)測技術,。在博聯眾科MOC-200腦組織氧合度監(jiān)測儀監(jiān)護下為患者行“左側大腦中動脈M1段取栓”術，術中腦氧飽和度監(jiān)測結果提示左腦氧飽和度下降,，造影結果一致,。后經手術，患者安全返回病房,，并經過陳文斗教授醫(yī)護團隊精心護理后順利出院,。本司產品在術中的腦組織氧飽和度監(jiān)測的功能，受到不同臨床領域專家的好評,。

病例介紹

 

（患者全麻插管后）

      手術如期進行，患者麻醉插管后,，腦氧飽和度顯示左側57%,，右側70%，左右相差13%,。術中行主動脈弓,、雙側頸總動脈、頸內動脈造影,。造影所見：Ⅰ型弓,，左側大腦中動脈M1段遠端以遠未見顯影，考慮左側大腦中動脈M1段栓塞梗死,。腦氧飽和度監(jiān)測結果提示左腦氧飽和度下降,，與術中造影結果一致。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度下降）

（造影提示：大腦中動脈M1段栓塞梗死,，與監(jiān)護儀結果一致）

      行左側大腦中動脈M1段栓塞取栓術后,，發(fā)現左側大腦中動脈遠端復通但重度狹窄近閉塞，分叉部見一動脈瘤,，瘤nei射血明顯,，遠端血管見顯影?？紤]狹窄部位隨時可能再閉塞,，而開通閉塞部位后動脈瘤破裂出血風險較大，故在術中行動脈瘤栓塞并狹窄部位支架置入血管成形,。術中栓塞動脈瘤后左邊腦氧突然下降至48%，再造影后,，發(fā)現遠端血管未見顯影,。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度下降至48%）

（造影提示：遠端血管未見顯影）

      腦組織氧飽和度監(jiān)測儀聯合術中造影提示腦血管狹窄,，有局部腦組織缺血缺氧的可能。陳文斗教授團隊立即決定使用支架覆蓋血管狹窄部位,，后復查造影見狹窄部位較前改善,，動脈瘤少許顯影，無射血征,，余血管顯影良好,。予以患者替羅非班抗凝后，腦氧恢復術前狀態(tài),。

（MOC-200腦組織氧飽和度監(jiān)測儀提示：左腦氧飽和度上升）

（造影提示：動脈瘤少許顯影,，無射血征，余血管顯影良好）

    手術過程順利,，術后予擴容,、抗血管痙攣及抗血小板聚集等對癥處理后。左腦腦氧值進一步上升,，達到左右腦一致,，患者安全返回病房，并經過醫(yī)護團隊精心護理后順利出院,。

（術后造影提示：可見腦血管支架影,，腦組織供血良好

      綜上所述，博聯眾科MOC-200腦組織氧飽和度檢測儀通過非侵入性,、實時連續(xù)監(jiān)測腦氧飽和度,，及時發(fā)現腦缺氧等問題，幫助醫(yī)務人員進行早期干預,，優(yōu)化治療方案,。其高靈敏度和特異性確保了監(jiān)測數據的準確性，減少術中和術后并發(fā)癥,，提高患者安全性,。廣泛應用于心臟手術、腦外科手術,、重癥監(jiān)護等場景,，博聯眾科MOC系列腦組織氧飽和度不僅保障了患者生命健康，同時還提升了醫(yī)院的安全質量和醫(yī)療水平,。