今天邀請(qǐng)到的是上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心主任郭滟教授，請(qǐng)郭教授聊聊病理診斷如何發(fā)揮更大價(jià)值,。

也許是多年來在醫(yī)療工作崗位養(yǎng)成的習(xí)慣，上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心（下稱“衡道病理”）主任郭滟教授對(duì)于工作總提著一口氣,，這是病人賦予她,、也是她在長期自我要求之下形成的自然狀態(tài)。

郭滟教授現(xiàn)任中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)病理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，致力于消化系統(tǒng)病理臨床診斷及科研,。2011年她發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)性假乳頭腫瘤（SPN）新的特異性診斷標(biāo)記,，已被AFIP叢書胰腺分冊(cè)引用作為SPN新的診斷及鑒別診斷標(biāo)記之一,。

目前,，國內(nèi)正面臨著病理醫(yī)生稀缺的現(xiàn)狀，專家級(jí)的病理醫(yī)生更是鳳毛麟角,。

由于病理醫(yī)生需要參與到包括癌癥早篩,、診斷、個(gè)體化治療,、監(jiān)測(cè),、預(yù)后的全過程當(dāng)中，這就為病理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和診療經(jīng)驗(yàn)提出了很高的要求,。郭滟教授說,，2019年，我國約有1.9萬名病理醫(yī)生,，但實(shí)際市場(chǎng)缺口高達(dá)9萬名左右,。

專業(yè)是保持競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)

病理診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有病例確診,，才能進(jìn)行癌癥后續(xù)治療,，兩個(gè)環(huán)節(jié)息息相關(guān)。

目前衡道病理參與早篩,、診斷,、個(gè)體化治療、監(jiān)測(cè),、預(yù)后,，quan方位過程，這樣的業(yè)務(wù)覆蓋對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)有更高要求,。

郭滟教授將這些要求總結(jié)為三點(diǎn)：

• ,，當(dāng)然是對(duì)病理醫(yī)生本身的專業(yè)要求；
• 第二,，整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)和理念需要不斷更新,，只有與時(shí)俱進(jìn)，跟進(jìn)新的方法和技術(shù),，打造新產(chǎn)品,，才會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)力；
• 第三,，來自客戶的需求,，衡道病理目前主要還是服務(wù)臨床，也在輔助科研機(jī)構(gòu)和藥企進(jìn)行相關(guān)研發(fā)；

病理診斷對(duì)病理醫(yī)生的專業(yè)要求*,。

發(fā)揮病理診斷的更大價(jià)值

深諳需求與資源的不平衡，郭滟教授希望病理醫(yī)生能夠充分發(fā)揮自身價(jià)值,，終為更多癌癥患者重新帶來健康,，而這也是衡道病理的優(yōu)勢(shì)所在。

衡道擁有豐富的病理醫(yī)師資源,，主要承接公立二級(jí)醫(yī)院的常規(guī)病理診斷以及公立三級(jí)醫(yī)院的疑難會(huì)診,、分子檢測(cè)任務(wù)，輔助基層醫(yī)院解決病理診斷難題并能夠提供遠(yuǎn)程冰凍,、常規(guī)和疑難會(huì)診診斷服務(wù),。其次，衡道病理還能提供各種伴隨診斷服務(wù),，為基因檢測(cè)公司提供腫瘤質(zhì)控服務(wù),，為后續(xù)的分子檢測(cè)環(huán)節(jié)奠定基礎(chǔ)。

此外,，衡道病理更深度參與了國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)（現(xiàn)“國家衛(wèi)生健康委員會(huì)”）《病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2016] 65號(hào)）的制定,；同時(shí)協(xié)同國家病理質(zhì)控評(píng)價(jià)中心（PQCC）、上海市臨床病理質(zhì)量控制中心等機(jī)構(gòu)建設(shè)病理技術(shù)和病理診斷的行業(yè)biao桿,，彰顯出衡道病理在CRO（合同研究組織,，Contract Research Organization）領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

2021年12月初,，衡道病理也取得了CNAS ISO15189國家認(rèn)可并獲頒證書,，由此成為quan國第13家獲得CNAS ISO15189國家認(rèn)可的病理機(jī)構(gòu)，也是shou家通過CNAS ISO15189國家認(rèn)可的非公立第三方病理檢測(cè)機(jī)構(gòu),。

作為quan國shou家連鎖化獨(dú)立第三方病理診斷中心,，為了能夠使伴隨診斷環(huán)節(jié)能夠準(zhǔn)確且高效地進(jìn)行，終使癌癥免疫治療PD-L1成為可信,、可靠,、可及的治療方法,，衡道病理在2021年年初與安捷倫開啟在伴隨診斷方面的合作，上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室成為shou個(gè)“安捷倫 PD-L1 伴隨診斷示范實(shí)驗(yàn)室”,。

上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室于 2021 年 4 月 27 日正式揭牌,，成為shou個(gè)“安捷倫 PD-L1 伴隨診斷示范實(shí)驗(yàn)室”

伴隨診斷是與特定藥物的臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián)的一類體外診斷技術(shù)，主要通過檢測(cè)對(duì)某種特定藥物臨床反應(yīng)具有相關(guān)性的基因,、蛋白等生物標(biāo)志物的水平或特征,，在不同類型的疾病人群中篩選出佳用藥人群，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療,。

衡道病理聯(lián)合其他實(shí)驗(yàn)室形成了PD-L1檢測(cè)流程上的統(tǒng)一并在業(yè)內(nèi)達(dá)成共識(shí),，并通過運(yùn)用安捷倫的產(chǎn)品服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了在樣本檢測(cè),、染色,、判讀、報(bào)告輸出幾個(gè)階段的嚴(yán)格質(zhì)控,。

免疫治療對(duì)于惡性腫瘤來說是dian覆性的突破,，在國家政策的規(guī)范指引下，許多PD-1/PD-L1藥物已經(jīng)納入醫(yī)保范圍內(nèi),，這樣精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方式將惠及更多癌癥患者,，伴隨診斷及其相關(guān)行業(yè)市場(chǎng)必將蓬勃發(fā)展。

根據(jù)Frost＆Sullivan,，到2023年,，靶向治療和免疫治療預(yù)計(jì)將占中國腫瘤市場(chǎng)的41.2%。對(duì)此,，郭滟表示,，免疫治療PD-L1的規(guī)范化和普及化將是未來的發(fā)展方向，隨著臨床的深入,，她期待更多PD-L1適應(yīng)癥的拓展,。

郭滟教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一種特殊亞型胰腺癌,，通過手術(shù)完整切除并隨訪，可能有很好的預(yù)后,。該成果在國際期刊The Journal of Pathology已發(fā)表,，團(tuán)隊(duì)計(jì)劃今年通過多中心研究形式收集更多此類病例，結(jié)合臨床診療過程及分子遺傳學(xué)分析做進(jìn)一步研究,，希望成果成為業(yè)界突破,。

郭滟教授總結(jié)道:

這段人類與異?；蛑g已經(jīng)長達(dá)數(shù)百年的戰(zhàn)役,，還將伴隨人類文明發(fā)展一起走向未來。她認(rèn)為,，眼下我們應(yīng)對(duì)癌癥要做的,，首先就是發(fā)展更高水平的早篩產(chǎn)品；另外,，全民科普也很重要,，而且重要就是提升病理醫(yī)生綜合能力。

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