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進擊！抗癌攻略 | 醫(yī)生中的福爾摩斯,，如何架起科研和臨床的橋梁？
陳洪雷教授使用Agilent Autostainer Linker 48全自動免疫組化系統(tǒng)
即便當今醫(yī)療技術(shù)和條件的發(fā)展一日千里,，但癌癥依舊是目前醫(yī)學界難以攻克的頑固挑戰(zhàn)之一,。
我們長期與癌癥抗爭，如今已積累豐富的經(jīng)驗,，治療癌癥的手段也越來越多,，包括傳統(tǒng)的手術(shù),、放療、化療，以及新型的分子靶向藥物,、內(nèi)分泌治療、免疫治療等,。在各種新型療法中,，病理醫(yī)生的作用愈發(fā)凸顯，成為癌癥研究和治療bi不可少的成員,。
今天我們故事的主人公——武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學院陳洪雷教授,，不僅是一名出色的病理醫(yī)生，也是國內(nèi)腫瘤免疫治療研究的前沿專家,。
一直以來，病理醫(yī)生被稱作“醫(yī)生中的醫(yī)生”,，而陳洪雷教授更將其比喻成“醫(yī)生中的福爾摩斯”,。
病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁，任何一個患者的臨床癥狀和體征都可以用病理的變化來進行解釋,。舉個例子,，引起患者發(fā)燒、咳嗽的病因有很多,，但病理變化可能卻是相似的,。
病理醫(yī)生是診療過程中的“宣判者”，透過表象,，他們“見微知著”地為患者診斷疾病的病理變化,，并為臨床治療方案的確認提供精準的科學證據(jù)。
陳洪雷教授在UT MD AndersonCancer Center研修期間
免疫治療的價值
談及所研究的腫瘤免疫治療領(lǐng)域,，陳教授表示：
“腫瘤晚期病人常常因為沒有靶向藥物而不能存活,，這是十分令人心痛的。比如說部分非小細胞肺癌患者,，如果沒有檢測到任何常見的靶向基因突變,，因此也就沒有對應(yīng)的靶向藥物可以供其使用。對于這種患者來說,，免疫治療就是后的希望,。”
那么,，如何對癌癥患者進行免疫治療相關(guān)的病理診斷呢,？免疫組化是目前zui科學有效的方法。
不同的生物標志物可以通過免疫組化的方式呈現(xiàn)出不同的病理特征,。在目前眾多的免疫治療標志物中,，PD-L1（Programed Death Ligand 1）是一個備受矚目的“明星”,。
PD-L1既可表達于腫瘤細胞,，也可表達于巨噬細胞和淋巴細胞等免疫細胞。一般情況下,，傳統(tǒng)的單色免疫組化系統(tǒng)只能確定PD-L1是否表達,，若需判斷具體的細胞類型，則需要有豐富的臨床病理經(jīng)驗,。
同時,，在節(jié)約標本的理念之上，運用TSA（Tyramide Signal Amplification）和mIHC（multiplexed immunohistochemistry）技術(shù)進行多色免疫組化檢測PD-L1及其相關(guān)標志物能zui大程度上利用有限的活檢標本得出準確的結(jié)論,。
陳教授表示：
“傳統(tǒng)的免疫組化方法如果檢測PD-L1及其免疫表型，需要在連續(xù)切片上檢測,，才能夠研究準確,。如果是活檢標本，確保分子靶向的基因檢測樣本后,，剩余標本就會太少,，再檢測PD-L1單指標，機會就不多了,。而且,，中國的患者多有顧慮，擔心多次穿刺會造成腫瘤的擴散,，所以運用TSA mIHC技術(shù)既可以節(jié)約樣本量,，又可以在一張組織切片上同時體現(xiàn)多個生物標志物的表達情況，從而獲取更多表型,。”
陳教授總結(jié)道：
“這種多標記染色方法在免疫治療的時代是非常有利的，不僅顯著豐富了從組織微環(huán)境中提取數(shù)據(jù),，并且擴充了細胞亞型之間的關(guān)系分析,，在獲取更多有價值信息的同時，還能在盡可能地保留有限組織的條件下,，更深入地了解腫瘤的異質(zhì)性和驅(qū)動疾病發(fā)生的分子生物學機制,，為以后研究免疫檢查點抑制劑的聯(lián)合用藥及其抗癌療效的評估提供了一個至關(guān)重要的技術(shù)平臺。”
創(chuàng)新的數(shù)據(jù)分析方法
一直以來,，陳教授及其所在病理科室也是安捷倫病理產(chǎn)品的資深用戶,。本次通過與安捷倫應(yīng)用和核心技術(shù)大學研究項目（Application and Core Technology-University Research，ACT-UR）合作,，他認為,，安捷倫公司的病理產(chǎn)品具備了領(lǐng)先、創(chuàng)新,、科學,、穩(wěn)定的特點，結(jié)合安捷倫公司在技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域的一貫水準,，使他對安捷倫的技術(shù)創(chuàng)新和科研能力有了更深刻的印象,。
陳教授所在的實驗室的其他使用人員，也對安捷倫的病理產(chǎn)品如Agilent Autostainer Linker 48全自動免疫組化系統(tǒng)和PD-L1等優(yōu)質(zhì)抗體的表現(xiàn)都給出了很高的評價,。
陳教授說,，其實在很早的時候，他就使用安捷倫公司的病理產(chǎn)品,，隨著近年來病理診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,，安捷倫公司的病理產(chǎn)品也不斷的推陳出新,，為病理診斷領(lǐng)域提供了專業(yè)和科學的保障,，做出了應(yīng)有的貢獻。
“作為一名病理醫(yī)生,，能為病人和臨床提供精準的診斷報告，指導(dǎo)臨床治療,，我深感驕傲,。同時,，我也更希望，隨著科學技術(shù)的發(fā)展,，能夠有更多先進的診斷技術(shù)和治療方法,，為眾多的癌癥病人帶來福音。”
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