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什么是幽門螺桿菌,?其是如何誘發(fā)胃炎,,甚至胃癌的?

閱讀:1368        發(fā)布時(shí)間:2018/10/30
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1982年,來自澳大利亞的兩位科學(xué)家:Robin Warren和Barry Marshall在人類的胃里發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的細(xì)菌,,隨后他們深入研究后發(fā)現(xiàn),,這種細(xì)菌會(huì)引發(fā)胃炎,即讓患者出現(xiàn)胃部炎癥,;當(dāng)時(shí)這種觀點(diǎn)并未得到臨床醫(yī)生的認(rèn)可,,為了說服懷疑的人,研究者利用這些細(xì)菌感染了自己,,隨后他患上了胃炎,。

圖片來源:es.wikipedia.org

這些被稱之為幽門螺桿菌的特殊細(xì)菌有著曲桿樣的結(jié)構(gòu),菌體一側(cè)有鞭毛,,這些鞭毛能像手臂一樣擺動(dòng),,推動(dòng)細(xì)菌在胃部組織中活動(dòng);大約一半人都被幽門螺桿菌感染過,,盡管感染狀況在不同國家和年齡組中是不同的,,但老年人群中的發(fā)病率仍然較高,目前大約15%的澳大利亞人群都感染過幽門螺桿菌,。

通常情況下,,幽門螺桿菌會(huì)感染兒童的胃部組織,并永遠(yuǎn)在胃部中生存,;在諸如澳大利亞等發(fā)達(dá)國家中,,這種細(xì)菌似乎會(huì)通過口-口傳播,或者從母親身上擴(kuò)散到孩子體內(nèi),,而在發(fā)展中國家,,幽門螺桿菌會(huì)通過被污染的水來傳播(盡管這一論斷并未被證實(shí))。

并發(fā)癥

大多數(shù)感染者并不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀,,同時(shí)他們對體內(nèi)這些細(xì)菌也一無所知,,但在大約五分之一的感染者中,這些細(xì)菌會(huì)在多年后引發(fā)患者出現(xiàn)胃炎,,進(jìn)而引發(fā)多種疾病,,比如消化道潰瘍、胃粘膜潰瘍等,。2005年,,研究者Robin Warren和Barry Marshall因發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌、胃炎和潰瘍病之間的關(guān)聯(lián)獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),。

幽門螺桿菌感染也會(huì)誘發(fā)兩種癌癥,,即罕見的麥芽淋巴瘤(rare MALT lymphoma)和胃腺癌,。胃腺癌是人群因癌癥死亡的第五大常見原因,,每年大約有1200名澳大利亞患者會(huì)因這種癌癥而死亡,在胃腺癌患者中,,至少有90%的癌癥發(fā)病都被認(rèn)為是幽門螺桿菌惹的禍,該菌常會(huì)造成胃部細(xì)胞發(fā)生遺傳改變,,從而造成持續(xù)性的嚴(yán)重胃炎,,進(jìn)而引發(fā)胃癌。

圖片來源:en.wikipedia.org

診斷

胃潰瘍和其它胃部疾病患者常??梢酝ㄟ^多種方式來檢測是否遭遇幽門螺桿菌感染,,包括以下三種檢測手段:1)血液檢測尋找相應(yīng)抗體;2)糞便檢測來尋找細(xì)菌痕跡,;3)通過呼吸測試來檢測胃部幽門螺桿菌所產(chǎn)生的特殊酶類,,受試者會(huì)攝入一種特殊的溶液,這種溶液會(huì)被酶類分解,,并產(chǎn)生特殊的化合物,,然后通過患者呼出的氣體來間接檢測幽門螺桿菌。

治療

單一的抗生素能夠有效治療大多數(shù)細(xì)菌感染,,但治療幽門螺桿菌感染較為復(fù)雜,,臨床上通過會(huì)使用兩種或三種抗生素,而且需要使用一種名為質(zhì)子泵抑制劑的藥物來暫時(shí)降低患者機(jī)體胃酸的分泌,;細(xì)菌對抗生素耐藥性的產(chǎn)生如今也成為科學(xué)家們關(guān)注的研究領(lǐng)域,,當(dāng)然了,幽門螺桿菌的感染也不例外,,這意味著,,一線療法或許并不總是能夠有效清除幽門螺桿菌的感染。一些接受治療的人在次治療時(shí)實(shí)際上并沒有*清除感染,。

圖片來源:lb.wikipedia.org

進(jìn)展

在過去36年里,,許多事情都發(fā)生了改變;1982年之前,,人們認(rèn)為引發(fā)胃潰瘍的是機(jī)體壓力或胃酸過量產(chǎn)生,,患有這些疾病的人常常會(huì)遭受多年病魔的折磨,當(dāng)時(shí)研究人員并不清楚誘發(fā)胃腺癌的原因,。后來1982年,,研究者Robin Warren和Barry Marshall發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃炎,也就意味著該菌所誘發(fā)的潰瘍病有望被治愈,,在包括澳大利亞在內(nèi)的很多國家,,這些疾病目前都變得相對罕見了。

由幽門螺桿菌引發(fā)的大部分胃癌或許都能夠揭示出一種預(yù)防這種可怕疾病的方法,,如今被診斷為幽門螺桿菌感染的患者能夠接受感染治療,,這就大大降低了其患胃腺癌的風(fēng)險(xiǎn)了。(生物谷)

參考資料:

【1】Gastritis

【2】Nirmala Pandeya,,David C Whiteman. Prevalence and determinants of Helicobacter pylori sero‐positivity in the Australian adult community. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 28 March 2011 doi:10.1111/j.1440-1746.2011.06726.x

【3】Peptic ulcer

【4】Stomach cancer

【5】Catherine de Martel, Jacques Ferlay,,Silvia Franceschi,, et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. The Lancet Oncology, May 09,, 2012,,doi:10.1016/S1470-2045(12)70137-7

【6】David Y.Graham,Muhammad Miftahussurur.Helicobacter pylori urease for diagnosis of Helicobacter pylori infection: A mini review. Journal of Advanced Research,, September 2018,, doi:10.1016/j.jare.2018.01.006

【7】Carlo A. Fallone, Naoki Chiba,, Sander Veldhuyzen van Zanten,, et al.The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology, July 2016,, doi:10.1053/j.gastro.2016.04.006

【8】Explainer: what is Helicobacter pylori,?

Phil Sutton, October 2,, 2018 2.58pm AEST

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