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單個靶抗原的鑒定有助于改善胰島自身抗體的臨床應(yīng)用價值,。闡明特異性T細(xì)胞和針對p-胰島細(xì)胞自身反應(yīng)的HLA作用機制，以zui終闡明引起胰島自身免疫性損害的機制,。以患者血作為疾病相關(guān)抗體或T細(xì)胞的來源,，結(jié)合分離的胰島或p細(xì)胞衍生細(xì)胞株已鑒定出一系列糖尿病相關(guān)自身抗原。判斷一個有重要致病作用的抗原的標(biāo)準(zhǔn)是其組織分布,，在l型糖尿病中自身免疫性應(yīng)是直接針對β細(xì)胞的,，但已鑒定出的糖尿病相關(guān)抗原卻大多數(shù)分布在其他組織，更進一步地說,，ICA抗體所識別的胰島中的所有細(xì)胞而不是β細(xì)胞,。按組織分布將靶抗原分成4類：①p細(xì)胞特異型；②胰島特異型,；③神經(jīng)內(nèi)分泌特異型,；④其他更廣泛的分布。
一些糖尿病相關(guān)自身抗原
注：組織分布縮寫：β,，β特異性細(xì)胞,；NE，神經(jīng)內(nèi)分泌,；N,，神經(jīng)；W，分布廣泛的,；?,，未知
方法類型縮寫：IMP，免疫沉淀法,；RIA,，放免法；IB,，免疫印跡法,；PAGE，聚丙烯酰胺凝膠電泳,；TLC,，薄層色譜法；RINcell．鼠胰島瘤細(xì)胞表面活性檢測,；PreDM,，表示檢測血清來自前驅(qū)糖尿病
許多研究者將細(xì)胞表面的抗原作為研究目標(biāo)，原因是它們易受免疫系統(tǒng)的影響,，從而致病,。然而在1型糖尿病或其他細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病中，隱蔽在細(xì)胞內(nèi)分子仍是主要的自身抗原,，例如：細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺過氧化物酶是Has兒moto病的主要抗原,。經(jīng)嚙齒動物模型和1型糖尿病患者的自身抗體及自身反應(yīng)性T細(xì)胞研究證實谷氨酸脫羧酶（GAD）是l型糖尿病的主要抗原。許多胰島素分泌的顆?？乖挥诎麅?nèi),，但由于胰島分泌顆粒的細(xì)胞排粒作用，抗原表達于β細(xì)胞外部,。
GAD和胰島素是zui早可檢測到的具有抗體反應(yīng)性的自身抗原,，另一方面，識別ICA512和37K胰蛋白酶片段的自身抗體,，在疾病發(fā)作前2年內(nèi)就會出現(xiàn)或抗體滴度增加,，這說明胰島細(xì)胞特異性抗原之間存在分子間抗原表位擴展，且同時伴隨著T細(xì)胞識別表位的抗原分子內(nèi)擴展,。
