甲狀腺過氧化物酶TPO的檢測方法

    甲狀腺過氧化物酶（thyroidperoxidase,，TPO）是甲狀腺微粒體（TM）的主要有效抗原活性成分,，分子量為84～105kD,，基因重組TPO為933個氨基酸的多肽鏈,。鑒于以往使用的粗提TM抗原中混雜有其他抗原成分，在測定自身免疫性甲狀腺炎病人血清中抗-TM時,，可能出現(xiàn)少數(shù)假陽性,，為使結(jié)果更為可靠，目前國外已將抗-TPO代替抗-TM抗體檢測,，而且大多數(shù)文獻已將抗-TM抗體改名為抗-TPO抗體,。我國徐榮桂等首先建立了純化TPO抗原和測定抗-TPO抗體的ELISA方法。其TPO抗原分析與國外文獻報告相似,?？?/span>-TPO抗體的陽性率在各組疾病中，與抗-TM抗體有一定相關(guān)性（r二0．731）,，且低于抗-TM陽性率,，與國外所得的結(jié)果也相近（r二0．584—0．835）。故介紹如下,。

    1．TPO抗原的制備：取單純性甲狀腺腫手術(shù)切除物10g,，冰凍后切成小塊，加40mL0．05mol／L,，pH 7．0PBS（含200btmol／LKl）,。用組織搗碎機10000r／min破碎2min，再用超聲細(xì)胞粉碎儀粉碎3rnin,。其勻漿經(jīng)紗布過濾,。1 000r／rain離心10min，上清用35 000Xg離心45min（4℃）,，沉淀物用上述PBS洗3次,，將沉淀物再溶于2mLPBS中，然后加20mLl0％去氧膽酸鈉和20mL 0．14~／,胰酶,，室溫作用1h，立即離心10 000 X g 20rain（4℃）,，過SephadexG-200凝膠柱,，同上PBS洗脫,。收集主峰蛋白，PBS透析后再用抗人全血清Sevharose4B親和層析柱吸收,，—20cC保存?zhèn)溆谩?/span>

    2．操作步驟  用TPO抗原5Ug／mL（用0．1mmol／LpH9．6碳酸鹽緩沖液稀釋）100gL包被聚苯乙烯反應(yīng)板微孔,，4℃過夜；洗滌后,，加1：10稀釋（用含10％小牛血清PBS）的病人血清100r&,，同時設(shè)陰、陽性對照孔,，45℃1h,；洗板后加100tzLl：10 000HRP-SPA，45℃,，1h,；洗板4次后，用OPD底物顯色10rain,，以2mol／LU2S04終止反應(yīng),；在酶標(biāo)儀測492nm吸光度。陽性：P／N值大于或等于2．1,。

    3．臨床意義  甲亢和橋本甲狀腺炎患者血清抗-TIAO的陽性率分別為42．2％和77．7％,，與國內(nèi)外文獻報道接近。且類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者陽性率（3．1％）比國外的檢測結(jié)果低,。目前國內(nèi)常用TGA及抗-TPO聯(lián)合檢測作為臨床診斷和鑒別診斷自身免疫性甲狀腺炎的重要依據(jù),。

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