內(nèi)毒素對組織細胞的選擇性不強,，不同革蘭氏陰性細菌的內(nèi)毒素,，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同。

①發(fā)熱反應：內(nèi)毒素作為外源性致熱原（即熱原質(zhì)）作用于粒細胞和單核細胞等,，使之釋放內(nèi)源性致熱原,，引起發(fā)熱。

②糖代謝紊亂：先發(fā)生高血糖,，轉而為低血糖,，大量糖元消耗，可能與腎上腺素大量分泌有關,。

③血管舒縮機能紊亂：內(nèi)毒素激活了血管活性物質(zhì)（5-羥色胺,、激肽釋放酶與激肽）的釋放。末梢血管擴張,，通透性增高,，靜脈回流減少，心臟輸出量減低,，導致低血壓并可發(fā)生休克,。因重要器官（腎、心,、肝,、肺與腦）供血不足而缺氧，有機酸積聚而導致代謝性酸中毒,。

④彌漫性血管內(nèi)凝血：內(nèi)毒素能活化凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子,，當凝血作用開始后，使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白,，造成DIC；由于血小板與纖維蛋白原大量消耗,，以及內(nèi)毒素活化胞漿素原為胞漿素,，分解纖維蛋白，進而產(chǎn)生出血傾向,。

⑤施瓦茲曼現(xiàn)象：可能是由內(nèi)毒素引起DIC的一種特殊形式,。將內(nèi)毒素注入動物皮內(nèi),，次日再以內(nèi)毒素靜脈注射，數(shù)小時后次注射的局部皮膚出現(xiàn)壞死,。如果二次均為靜脈注射內(nèi)毒素,，就可出現(xiàn)DIC.現(xiàn)認為次劑量的內(nèi)毒素封閉了單核吞噬細胞系統(tǒng)，以至不能消除第二次注入的內(nèi)毒素,，故發(fā)生這種反應,。亦可用炭粒代替次內(nèi)毒素劑量以阻斷單核吞噬細胞系統(tǒng)，或以腎上腺皮質(zhì)類因醇處理,，也可得同樣結果,。