(一)甲型溶血性鏈球菌
甲型溶血性鏈球菌至少有24個(gè)種,,較常見的有變異鏈球菌(S.nutans),、咽峽炎鏈球菌(S.anginosus)、牛鏈球菌(S.bovis)等,,共同組成甲型溶血性鏈球菌群,。典型細(xì)菌在血平板上形成α溶血,但亦可出現(xiàn)非溶血型,。
1.變異鏈球菌
不產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素,,但能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶,分解蔗糖產(chǎn)生高分子量,、黏性大的不溶性葡聚糖以構(gòu)成牙菌斑的基質(zhì),,使口腔中的大量細(xì)菌黏附于此,其中乳桿菌能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)生大量酸,,使pH降至4.5左右,,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫鈣,造成齲損,,與齲齒發(fā)生密切相關(guān),。
2.咽峽炎鏈球菌
具有A,、C、F,、G多糖抗原,,菌落小,可伴有窄β溶血環(huán),。主要與膿腫形成有關(guān),,但不引起咽峽炎。當(dāng)拔牙或摘除扁桃體時(shí),,細(xì)菌可侵人血流引起菌血癥,,通常血中細(xì)菌短時(shí)間即被清除,不會(huì)引起疾??;若心瓣膜有-病損或用人工瓣膜者,細(xì)菌就可停留并繁殖,,引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,。
3.牛鏈球菌
大多數(shù)分離株為α溶血,PYR陰性,。能耐受膽鹽和水解七葉苷,,但在含6.5%NaC1的培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)。偶爾引起心肌炎,。
(二)無(wú)乳鏈球菌和停乳鏈球菌
1.無(wú)乳鏈球菌(S.agalactiae)
該菌細(xì)胞壁C多糖物質(zhì)又屬B群抗原,,故亦稱B群鏈球菌。在血平板上,,有窄β溶血環(huán),;對(duì)桿菌肽不敏感,能水解馬尿酸鹽,。能引起牛乳房炎,,危害畜牧業(yè)。研究發(fā)現(xiàn),,無(wú)乳鏈球菌是一種人獸共患病病原體,,能感染人尤其是新生兒,引起敗血癥,、腦膜炎,、肺炎等,死亡率較高,。
2.停乳鏈球菌(S.dyrogalactiae) 具有C或G群抗原,,產(chǎn)生大菌落,伴有大β溶血環(huán)。類似化膿性鏈球菌,,能引起咽喉炎,,有時(shí)會(huì)并發(fā)腎小球腎炎,但不引起風(fēng)濕熱,。
(三)豬鏈球菌
豬鏈球菌(S.suis)在自然界和豬群中廣泛分布,,是一種人獸共患病病原體。1968年,,丹麥報(bào)道首-例人感染豬鏈球菌案例,。在我國(guó)江蘇、四川等地區(qū)亦有豬鏈球菌-2型感染導(dǎo)致人員死亡的報(bào)道,。
該菌革蘭氏陽(yáng)性,,球形,,兼性厭氧,。根據(jù)C多糖抗原的不同,列人C,、D,、F及L群鏈球菌。根據(jù)爽膜抗原的不同,,分35個(gè)血清型,,主要是豬鏈球菌-2型感染人。該菌對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力,,在水中可存活1~2周,;對(duì)熱的抵抗力較弱,在60℃僅存活10分鐘,。
豬鏈球菌可通過(guò)破損皮膚,、損傷的鼻咽部及呼吸道傳給人。易感人群為飼養(yǎng)員,、屠宰廠工人及從事豬肉銷售加工的人員等,。目前尚無(wú)在人與人間傳播的報(bào)道。豬鏈球菌的致病物質(zhì)尚不完-全清楚,,黏附素,、莢膜、溶菌酶釋放蛋白等是豬鏈球菌重要的毒力因子,。人被豬鏈球菌-2型感染后的臨床老長(zhǎng)現(xiàn)較重,,可出現(xiàn)腦膜炎、敗血癥,、心內(nèi)膜炎和耳聾等,,嚴(yán)重者可致死亡。
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