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什么時(shí)抗核抗體

時(shí)間:2022/3/28閱讀:1731
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抗核抗體(antinuclear antibody,,ANA),,又稱抗核酸抗原抗體,,是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA,、蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體,。按其核內(nèi)各個(gè)分子的性能不同可將各ANA區(qū)分開來(lái),,如:①抗DNA抗體,;②抗組蛋白抗體,;③抗非組蛋白抗體;④抗核仁抗體等,。每一大類又因不同抗原特性而再分為許多種類,。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體,更確切的名稱應(yīng)為抗核抗體譜,。ANA 主要存在于IgG,,也見于IgM 、IgA,,甚至IgD及IgE中,。抗核抗體能識(shí)別各種細(xì)胞核組分,,可特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫性疾病中,尤其是類風(fēng)濕性疾病,,可判斷疾病的活動(dòng)性及預(yù)后,,觀察治療反應(yīng),指導(dǎo)臨床治療,。

抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗(yàn),。抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率,,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE,,95%~100%)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA,,10%~20%),、混合性結(jié)締組織病(MCTD,,80%~100%),、干燥綜合征(SjS,10%~40%)、全身性硬皮?。?5%~90%),、狼瘡性肝炎(95%~100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(95%~100%)等,但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后,,陽(yáng)性率可降低,。抗核抗體在類風(fēng)濕患者中約有20%~50%IgG型ANA呈陽(yáng)性,,小兒類風(fēng)濕ANA的陽(yáng)性率約19%~35%,,伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽(yáng)性率高(50%~90%),故ANA陽(yáng)性預(yù)示類風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀體炎的可能,。已發(fā)現(xiàn)75%類風(fēng)濕患者有多形核白細(xì)胞的特異性ANA或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)可使白細(xì)胞核受到破壞,。

一種自身免疫病可檢測(cè)出多種自身抗體,檢出一種抗核抗體又可涉及多種相關(guān)的自身免疫病,,因此臨床醫(yī)師往往需要參考多項(xiàng)免疫指標(biāo),,結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合分析作出診斷。



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