環(huán)甲膜穿刺針由穿刺針管和針管座,、穿刺針芯和針芯座以及連接護(hù)筒組成,。
供環(huán)甲膜穿刺,建立人工氣道,,緩解上呼吸道阻塞用。
其使用的醫(yī)療階段為上呼吸道堵塞患者的急診搶救之用。
環(huán)甲膜穿刺針是臨床上對(duì)于有呼吸道梗阻,、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術(shù)贏得時(shí)間,。是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要組成部分,。同時(shí)環(huán)甲膜穿刺針具有簡(jiǎn)便、快捷,、有效的優(yōu)點(diǎn),,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。
適應(yīng)癥
1.急性上呼吸道梗阻,。
2.喉源性呼吸困難(如白喉,、喉頭嚴(yán)重水腫等)。
3.頭面部嚴(yán)重外傷,。
4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時(shí),。
位置
環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,前無堅(jiān)硬遮擋組織(僅有柔軟的甲狀腺通過),,后通氣管,,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,,因此利于穿刺,。如果自己尋找,可以低頭,,然后沿喉結(jié)處向下輕輕地摸,,在約2~3厘米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環(huán)甲膜位置所在,。
操作
患者仰臥位,,頭后仰,局部消毒后術(shù)者用食指中指固定環(huán)狀軟骨兩側(cè),,以一粗注射針垂直刺入環(huán)甲膜,。由于環(huán)甲膜后為中空的氣管,因此刺穿后有落空感,,術(shù)者會(huì)覺得阻力突然消失,。接著回抽,如有空氣抽出,,則穿刺成功,?;颊呖捎锌人缘却碳ぐY狀,隨即呼吸道梗阻的癥狀緩解,。若上呼吸道阻塞難以呼吸時(shí)(這里所說的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),,需另刺入氣管導(dǎo)管針為呼吸建立通路。
并發(fā)癥
1.出血,。因此對(duì)于凝血功能障礙的患者宜慎重考慮,。
2.食管穿孔。食管位于氣管的后端,,若穿刺時(shí)用力過大過猛,,或沒掌握好進(jìn)針深度,均可穿破食管,,形成食管—?dú)夤墀洝?/div>
3.皮下或縱膈氣腫,。