中耳通氣管

人耳可分為外耳,、中耳,、內(nèi)耳。外耳即耳廓與外耳道直接同外界相通,，中耳借助連接鼻咽部和中耳鼓室的咽鼓管也與外界相通,，內(nèi)耳是一個相對封閉的環(huán)境。當(dāng)外耳道和中耳發(fā)生病變會直接引起不同程度的耳悶、耳鳴,、耳痛,、眩暈和聽力下降，只不過這個聽力下降多是由于聲音在耳內(nèi)的傳導(dǎo)異常引發(fā),，我們稱之為傳導(dǎo)性耳聾,。外耳道的病變多見于耵聹栓塞、外耳道炎,、外耳道異物,、外耳道良惡性腫瘤等，這些病變用肉眼即可觀察的到,。在這里友情提示：外耳道炎十有八九都是習(xí)慣性挖耳造成的,，這是典型的作死型。

中耳通氣管

另一與外界相通的管道則是咽鼓管,，它可不是一個普通的管道,，有人稱之為密道，有上下兩個開口,，一個是鼓室口在中耳腔,，另一個是咽口在鼻咽部，從鼓室口進(jìn)入,，這里的通道主要由骨構(gòu)成,，通道是斜著向下的，并逐漸變細(xì),，到了峽部內(nèi)徑僅一兩毫米,，這是窄的地方了,。再接著往前,，逐漸開闊，“建材"也改為以軟骨為主了,。通道的盡頭就是鼻咽部,。鼓室口與咽口高度差可達(dá)15-25毫米，這樣可以防止鼻咽部的液體“逆流而上"進(jìn)入中耳,，阻止鼻咽部異物,、細(xì)菌、病毒等感染病灶進(jìn)入鼓室腔,，又可把鼓室中的分泌物排出到鼻咽部,。骨部的鼓室口始終開放著，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段,，其前壁上方,、后壁、頂壁均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁,，具有“單向活瓣"作用,。咽口可縮小可擴大，由一組肌肉把守著,，平時是關(guān)閉狀態(tài),，當(dāng)吞咽、打哈欠,、唱歌或用力擤鼻涕時才打開,，用于調(diào)節(jié)中耳腔壓力與外界大氣保持平衡，也就是一個大氣壓哦,，才能使鼓膜及圓窗膜處于振動位置,，獲得正常聽力。平衡鼓室內(nèi)外壓差可采取主動或被動方法,。所謂“主動方法",，就是靠肌肉收縮，將管的“活瓣"拉開,，當(dāng)我們吞咽,、打噴嚏或呵欠，個別人活動下頜關(guān)節(jié)或卷舌時,，腭帆張肌在咽上縮肌等有關(guān)肌群輔助下收縮軟腭拉開“活瓣",，開放咽口。其中以吞咽動作為有效,，在飛行中常須利用,。“被動開管法"即有捏鼻鼓氣法,、吞咽吹張法和導(dǎo)管吹張法等,。當(dāng)上呼吸道感染、過敏性鼻炎,、鼻竇炎發(fā)作時引起咽鼓管咽口粘膜水腫或分泌物,，或是鼻咽部腫瘤（鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等）都會引起咽鼓管咽口不能正常開放,，這時就會出現(xiàn)耳悶堵,、耳鳴、耳痛和聽力下降,，有時也會出現(xiàn)眩暈不適,。