眼科科普|正確測得動物眼壓值(IOP)后,,怎么正確判讀?

一
什么是眼壓,?

二
怎么得出眼壓值,?
動物眼壓測量是眼科檢查中最重要的檢查之一,,眼壓的測量并不是單純地診斷患病動物有無青光眼(眼壓上升),也可以用來診斷葡萄膜炎(眼壓下降),,并可幫助區(qū)別診斷紅眼癥(如眼角膜炎,、結膜炎或鞏膜炎等,并不會影響眼壓),。

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三
什么是正常眼壓,?
四
IOP參考范圍

犬貓眼壓正常參考范圍:15mmHg-25mmHg,,老齡動物眼壓可能偏低,,約5mHg~15mmHg。
五
臨床意義
臨床中對動物眼壓之結果判讀,不能過度依賴“正常"的 IOP 范圍,。
01
生理性變化↑↓
晝夜節(jié)律:犬正常眼壓,,清晨最高,之后逐漸降低,;貓和兔正常眼壓下午最-低,,晚上最高;馬正常眼壓,,白天高晚上低(受明暗周期影響),。 年齡:動物正常眼壓值IOP,隨著年齡增長而降低,。 生殖情況:母貓咪發(fā)情時IOP顯著升高,。
02
病理性升高↑
青光眼:青光眼是眼壓升高導致視神經損傷的一種疾病,常見于犬,、貓等動物,。
前葡萄膜炎:前葡萄膜炎:前葡萄膜炎是眼睛前部的炎癥,可能導致眼壓升高,,在犬,、貓和其他動物中很常見。
腫瘤:眼部腫瘤或眼周腫瘤可以壓迫眼部結構,,導致眼壓升高,,常見于犬、貓等動物,。
晶狀體脫位:晶狀體脫位是指晶狀體囊破裂后進入眼前房,,導致眼壓升高,常見于犬,、貓等動物,。
甲狀腺功能亢進癥:甲狀腺功能亢進癥可能引起眼球突出和壓迫,,從而導致眼壓升高,在狗,、貓等動物中較為常見,。
眼前房積血:眼前房積血可能會出現繼發(fā)性青光眼導致眼壓升高,在狗,、貓等動物中較為常見,。
其他疾病:如結締組織病、肝病,、腎病等,,也可能導致眼壓升高,常見于狗,、貓等動物。
03
病理性減少↓
手術或外傷后傷口滲漏,、睫狀體脫離,、眼球壁穿孔、嚴重虹膜睫狀體炎,、視網膜或脈絡膜脫離,。
青光眼眼外濾過術后房水外滲過多。
全身性情況,,如肌強直性萎-縮和一些導致血液高滲的情況,,如脫水、尿毒癥,、糖尿病等,。
血管阻塞性疾病,如眼缺血綜合征,、巨細胞性動脈炎,、視網膜中央靜脈或動脈阻塞。
葡萄膜炎導致睫狀體休克等情況,。葡萄膜炎時,,眼壓一般會下降。但發(fā)生劇烈的葡萄膜炎時,,眼壓可能在正常范圍內甚至有升高傾向,。此時,,必須考慮到有繼發(fā)青光眼的可能性,并對此進行相應處置,。
六
影響因素
動物保定|對眼瞼的牽引或對雙側頸靜脈的壓力可以顯著增加 IOP 值,。因為頸靜脈壓導致鞏膜外血管系統壓力增加,從而導致靜脈淤滯,。 藥物影響|獸醫(yī)師應該了解相關藥物對動物眼壓的影響,。例如:外用托吡卡胺可使正常和青光眼貓的眼壓顯著升高。與貓相比,,外用托吡卡胺對狗的眼壓影響較小,。
測量順序|無論是右眼還是左眼,第一只眼測得的眼壓均高于對側眼,。在同一次就診中重復進行眼壓測量可能會導致 IOP 顯著降低,,盡管幅度可能在臨床上并不明顯。