本研究的目的是評(píng)估4層豬小腸黏膜下層(Vetrix®BioSIS多層補(bǔ)片),，作為單一支架，用于手術(shù)治療貓和犬深度角膜缺損的療效,。通過(guò)臨床評(píng)估對(duì)病變和術(shù)后結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。我們將深部角膜缺損定義為組織嚴(yán)重喪失直至穿孔的病變，其主要是由外傷,、感染所引起,，或是因接受深板層角膜切除術(shù)所引發(fā)。膠原分解經(jīng)常會(huì)以感染和發(fā)炎的形式加劇組織喪失,，這會(huì)導(dǎo)致基質(zhì)軟化或“膿化",。對(duì)這些病變進(jìn)行手術(shù)治療，旨在替換丟失的組織,，為角膜恢復(fù)提供支架,，并暫時(shí)在愈合前提供機(jī)械支撐。豬小腸黏膜下層(SIS)等細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)已被廣泛使用,，并被描述為用于治療角膜病變的生物支架,。單層SIS已被廣泛使用，但缺點(diǎn)常常是缺乏結(jié)構(gòu)支撐,，所以需要借助額外的結(jié)膜移植物或第三眼臉皮瓣,。本研究旨在介紹新上市的4層豬小腸黏膜下層補(bǔ)片的用途，以其作為單一支架,，治療角膜深部病變,。
所有步驟都是在手術(shù)顯微鏡的幫助下進(jìn)行的。對(duì)患有潰瘍和膿化的眼睛使用角膜切除術(shù),，去除軟化組織,。此外，通過(guò)板層角膜切除術(shù),，為患有球外黑色素瘤的寵物切除腫塊,。把BioSIS+多層補(bǔ)片在無(wú)菌鹽水溶液中浸泡吸水幾分鐘后，切割成比角膜缺損寬1毫米的大小,。通過(guò)4針基本間斷縫合,，將移植物縫合到角膜上，然后在其余區(qū)域用9-0聚乳酸910線連續(xù)縫合,。術(shù)后治療包括,，外用妥布霉素和氧氟沙星，每天3次,，持續(xù)5-7周,，全身性強(qiáng)力霉素(10mg/Kg/24小時(shí))，持續(xù)20天,。寵物在術(shù)后7,、14、21,、28天進(jìn)行復(fù)診,，并在可能的情況下繼續(xù)復(fù)診,。在每次復(fù)診中，都以同樣的臨床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完整的眼科評(píng)估,。此外,，還記錄了移植物的整合和并發(fā)癥的情況。受到治療的犬類(lèi)病變是兩例深度角膜潰瘍,、一個(gè)例囊腫、兩例穿孔和一例角膜緣黑色素細(xì)胞瘤,。受到治療的貓類(lèi)病變,，有一例是深度角膜潰瘍，另外一例是角膜緣黑色素細(xì)胞瘤,。在所有-病例中,，都成功使用了BioSIS+多層補(bǔ)片。并發(fā)癥：一例穿孔,，術(shù)后7天發(fā)生部分膠原溶解,，但用藥治療后痊-愈。最終復(fù)診時(shí),，所有眼晴均恢復(fù)視力,，角膜透明度恢復(fù)良好，僅有輕度角膜纖維化,。
我們觀察到,，在手術(shù)后約平均2-3周，BioSIS+多層補(bǔ)片顯示出完-全的角膜整合,，不同病例之間存在一些差異,，取決于角膜的初始新生血管形成。除上述并發(fā)癥外,，無(wú)其它并發(fā)癥發(fā)生,，未發(fā)現(xiàn)移植物排斥反應(yīng)。所有寵物在最終復(fù)診時(shí)均視力正常,，角膜缺損完-全愈合,。角膜透明度顯著改善，疤痕和新生血管明顯消退,。
在研究的案例中,，用BioSIS+多層補(bǔ)片作單一支架的療法顯示出了多種優(yōu)勢(shì)，可用于治療不同類(lèi)型的深度和大面積角膜病變,。總體而言,，結(jié)構(gòu)支撐令人滿(mǎn)意，前房外形保持良好,，沒(méi)有縫合線開(kāi)裂的情況,。此外,，就康復(fù)時(shí)間和臨床表現(xiàn)而言，在所有-病例中,，移植物的整合和旺盛新生組織的消退都非常相似,。這些初步的數(shù)據(jù)表明，使用BioSIS+多層補(bǔ)片作為單一支架治療深度角膜病變,，是傳統(tǒng)的結(jié)膜瓣和單層SIS的良好替代療法,。進(jìn)一步的研究應(yīng)集中在獲取更多的病例和更長(zhǎng)的復(fù)診隨訪時(shí)間。
以上就是《用4層豬小腸粘膜下層作為單一支架治療貓和犬的深度角膜缺陷：初步數(shù)據(jù)》部分內(nèi)容,，僅供大家學(xué)習(xí)與交流,。
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