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一,、人類疾病動物模型應(yīng)具有的特點
建立疾病模型的目的是為了防治人類疾病。因此,,疾病模型研究結(jié)果的可靠程度取決于模型與人類疾病的相似或可比擬的程度,。一個好的疾病模型應(yīng)具有以下特點:①能夠再現(xiàn)所要研究的人類疾病,動物疾病表現(xiàn)應(yīng)該與人類疾病相似,;②動物能重復(fù)產(chǎn)生該疾病,,要能在兩種動物體內(nèi)復(fù)制該病,;③動物背景資料完整,,實驗動物合格,生命周期要滿足實驗需要,;④動物要價廉,、來源充足、便于運送,;⑤盡可能選用小動物,。
如果復(fù)制出現(xiàn)率不高,則人類疾病動物模型價值不高,;若一種方法可復(fù)制多種模型,,無專一性,也會降低該模型價值,。應(yīng)該強調(diào),,沒有任何一種動物模型能全部復(fù)制出人類疾病所有表現(xiàn),動物畢竟不是人體,。模型實驗只是一種外延法的間接研究,,只可能在局部或幾個方面與人類疾病相似。因此,,模型實驗結(jié)論的正確性是相對的,,還必須在人體上得到驗證。復(fù)制過程中一旦出現(xiàn)與人類疾病不同的情況,,必須分析其差異的性質(zhì)和程度,,找出相平行的共同點,正確評估其價值,。因此,,成功的動物疾病模型常常依賴于開始時周密的設(shè)計。
二,、人類疾病動物模型制作原則
生物醫(yī)學(xué)科研專業(yè)設(shè)計中常要考慮如何建立動物模型的問題,,因為很多闡明疾病及療效機制的實驗不可能或不應(yīng)該在患者身上進(jìn)行,。常要依賴于復(fù)制動物模型,但一定要進(jìn)行周密設(shè)計,,設(shè)計時要遵循下列一些原則:
(一)相似性
在動物身上復(fù)制人類疾病模型,,目的在于從中找出可以推演應(yīng)用于患者的有關(guān)規(guī)律。外推法(extrapolation)要冒風(fēng)險,,因為動物與人到底不是一種生物,。如,在動物身上無效的藥物不等于臨床無效,,反之亦然,。因此,設(shè)計動物疾病模型的一個重要原則是,,所復(fù)制的模型應(yīng)盡可能近似于人類疾病的情況,。能夠找到與人類疾病相同的動物自發(fā)性疾病當(dāng)然好。如,,日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的大鼠原發(fā)性高血壓就是研究人類原發(fā)性高血壓的理想模型,;豬自發(fā)性冠狀動脈粥樣硬化是研究人類冠心病的理想模型;自發(fā)性狗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與人類幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十分相似,,也是一種理想模型,。
與人類*相同的動物自發(fā)性疾病模型畢竟*,往往需要人工加以復(fù)制,。為了盡量做到與人類疾病相似,,首先要注意動物的選擇。如,,家兔適宜做高脂血癥的模型,,因其血漿甘油三酯、膽固醇以及游離脂肪酸水平與人十分相似,,低密度和極低密度脂蛋白的構(gòu)成也與人相似,。其次,為了盡可能做到模型與人類相似,,還要在實踐中對模型制作的方法不斷加以改進(jìn),。如,結(jié)扎家兔闌尾血管,,固然可能使闌尾壞死穿孔并導(dǎo)致腹膜炎,,但這與人類急性梗阻性闌尾炎合并穿孔和腹膜炎不一樣,如果給兔結(jié)扎闌尾基部而保留原來的血液供應(yīng),,由此而引起的闌尾穿孔及腹膜炎就與人的情況相似,,因而是一種比較理想的方法。
如果動物模型與臨床情況不相似,,在動物身上有效的治療方案就不一定能用于臨床,,反之亦然,。如,動物內(nèi)毒素性休克(endotoxin shock,,單純給動物靜脈輸入細(xì)菌及其毒素所致的休克)與臨床感染性(膿毒性)休克(septic shock)就不*一樣,,因此對動物內(nèi)毒素性休克有效的療法長期以來不能被臨床醫(yī)生所采用?,F(xiàn)在有人改為結(jié)扎了膽囊動脈和膽管的動物膽囊中注入細(xì)菌,,復(fù)制人類感染性休克的模型,認(rèn)為這樣動物既有感染又有內(nèi)毒素中毒,,就與臨床感染性休克相似,。
為了判定所復(fù)制的模型是否與人相似,需要進(jìn)行一系列的檢查,。如,,有人檢查了動脈壓、脈率,、靜脈壓,、呼吸頻率、動脈血pH,、動脈血氧分壓和二氧化碳分壓,、靜脈血乳酸鹽濃度以及血容量等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)一次定量放血法造成的休克模型與臨床出血性休克十分相似,。因此,,認(rèn)為此法復(fù)制的出血性休克模型是一種較理想的模型。同理,,按中醫(yī)理論用大黃喂小鼠使其出現(xiàn)類似人的“脾虛癥”,,如果又按中醫(yī)理論用四君子湯把它治好,那么就有理由把它看成人類“脾虛癥”的動物模型,。
(二)重復(fù)性
理想的動物模型應(yīng)該是可重復(fù)的,,甚至是可以標(biāo)準(zhǔn)化的。如,,用一次定量放血法可造成出血性休克,,死亡,這就符合可重復(fù)性和達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化要求,。又如用狗做心肌梗死模型照理很合適,,因為它的冠狀動脈循環(huán)與人相似,而且在實驗動物中它適宜做暴露心臟的剖胸手術(shù),,但狗結(jié)扎冠狀動脈的后果差異太大,,不同狗同一動脈同一部位的結(jié)扎,其后果很不一致,,無法預(yù)測,,無法標(biāo)準(zhǔn)化,。相反,大小鼠,、地鼠和豚鼠結(jié)扎冠脈的后果就比較穩(wěn)定一致,,可以預(yù)測,因而可以標(biāo)準(zhǔn)化,。
為了增強動物模型復(fù)制時的重復(fù)性,,必須在以下方面保持一致:動物品種、品系,、年齡,、性別、體重,、健康情況,、飼養(yǎng)管理;實驗及環(huán)境條件,,季節(jié),、晝夜節(jié)律、應(yīng)激,、室溫,、濕度、氣壓,;實驗方法步驟,;藥品生產(chǎn)廠家、批號,、純度規(guī)格,;給藥劑型、劑量,、途徑,、方法;麻醉,、鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛等用藥情況;儀器型號,、靈敏度,、準(zhǔn)確度;實驗者操作技術(shù)熟練程度等,,因為一致性是重現(xiàn)性的可靠保證,。
(三)可靠性
復(fù)制的動物模型應(yīng)該力求可靠地反映人類疾病,即可特異地、可靠地反映某種疾病或某種功能,、代謝,、結(jié)構(gòu)變化,應(yīng)具備該種疾病的主要癥狀和體征,,經(jīng)化驗或X線照片,、心電圖、病理切片等證實,。若易自發(fā)地出現(xiàn)某些相應(yīng)病變的動物,,就不應(yīng)加以選用,易產(chǎn)生與復(fù)制疾病相混淆的疾病者也不宜選用,。如,,鉛中毒可用大鼠做模型,,但有缺點,,因為它本身容易患動物地方性肺炎及進(jìn)行性腎病,后者容易與鉛中毒所致的腎病相混淆,,不易確定該腎病是鉛中毒所致還是它本身的疾病所致,。用蒙古沙土鼠就比較容易確定,因為一般只有鉛中毒才會使它出現(xiàn)相應(yīng)的腎病變,。
(四)適用性和可控性
供醫(yī)學(xué)實驗研究用的動物模型,,在復(fù)制時,應(yīng)盡量考慮到今后臨床應(yīng)用和便于控制其疾病的發(fā)展,,以利于研究的開展,。如,雌激素能終止大鼠和小鼠的早期妊娠,,但不能終止人的妊娠,。因此,選用雌激素復(fù)制大鼠和小鼠終止早期妊娠的模型是不適用的,,因為在大鼠和小鼠篩選帶有雌激素活性的藥物時,,常常會發(fā)現(xiàn)這些藥物能終止妊娠,但一旦用于人則并不成功,。所以,,如果知道一個化合物具有雌激素活性,用這個化合物在大鼠或小鼠身上觀察終止妊娠的作用是沒有意義的,。又如選用大小鼠作實驗性腹膜炎就不適用,,因為它們對革蘭陰性細(xì)菌具有較高的抵抗力,不容易造成腹膜炎,。有的動物對某致病因子特別敏感,,極易死亡,也不適用,。如,,狗腹腔注射糞便濾液引起腹膜炎很快死亡(80%,,24小時內(nèi)死亡),來不及做實驗治療觀察,,而且糞便劑量及細(xì)菌菌株不好控制,。因此不能準(zhǔn)確重復(fù)實驗結(jié)果。
(五)易行性和經(jīng)濟性
在復(fù)制動物模型時,,所采用的方法應(yīng)盡量做到容易執(zhí)行和合乎經(jīng)濟條件原則,。靈長類動物與人近似,復(fù)制的疾病模型相似性好,,但稀少昂貴,,即使獼猴也*,更不用說猩猩,、長臂猿,。很多小動物(如小鼠、大鼠,、地鼠,、豚鼠等)也可以復(fù)制出十分近似的人類疾病模型,它們?nèi)菀鬃龅竭z傳背景明確,,體內(nèi)微生物可加控制,、模型性顯著且穩(wěn)定,年齡,、性別,、體重等可任意選擇,而且價廉易得,、便于飼養(yǎng)管理,,因此可盡量采用。除非不得已或一些特殊疾病(如痢疾,、脊髓灰白質(zhì)炎等)研究需要外,,盡量不用靈長類動物。除了在動物選擇上要考慮易行性和經(jīng)濟性原則外,,而且在模型復(fù)制的方法上,、指標(biāo)的觀察上也都要注意這一原則。
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