輸液器是一種常見的醫(yī)療耗材,經(jīng)過無菌處理,,建立靜脈與藥液之間通道,,用于靜脈輸液。一般由靜脈針或注射針,、針頭護(hù)帽,、輸液軟管、藥液過濾器,、流速調(diào)節(jié)器,、滴壺、瓶塞穿刺器,、空氣過濾器等八個(gè)部分連接組成,,部分輸液器還有注射件、加藥口等,。
背景:
然而,,經(jīng)過多年的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn),一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問題,,需要廣大的護(hù)理界同行共同去面對,。 以往國內(nèi)采用的輸液器過濾介質(zhì)孔徑一般為15微米,對直徑小于15微米的微粒幾乎沒有截留作用,,而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右,,小于10微米的微粒占98%左右,,輸液不良反應(yīng)與輸液遠(yuǎn)期影響在所難免。為滿足臨床需要,,避免或減少微粒對患者造成的危害,,世界醫(yī)療組織推出了精密過濾輸液器,并已經(jīng)被先進(jìn)國家醫(yī)藥界普遍接受,。
臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器,,采用纖維素濾膜,不能進(jìn)行孔徑分級,,使用超過一定量時(shí),,或遇酸遇堿后,纖維脫落產(chǎn)生大量不溶性微粒造成自污染,。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒,,對15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜,,具有雙層過濾介質(zhì),,納污能力強(qiáng)、濾孔規(guī)則,、均勻,、過濾精度高、不會產(chǎn)生異物脫落,、對藥物吸附性小,,對孔徑有嚴(yán)格的分級,可以根據(jù)臨床需要選擇合適孔徑:5μm ,、3μm ,、2μm 、1.2μm ,、0.2μm ,。
臨床應(yīng)用
人體內(nèi)的毛細(xì)血管直徑平均只有7μm~9μm ,小的為4μm 。如果經(jīng)常輸液,,藥液中直徑超過4μm 的微粒就會蓄積在心,、肝、肺,、腦,、腎、肌肉,、皮膚等毛細(xì)血管中,。較大的微粒可直接造成毛細(xì)血管栓塞,引起局部供血不足,、組織缺氧而導(dǎo)致水腫和炎癥,。較小的微粒可能被巨噬細(xì)胞吞食,,致使巨噬細(xì)胞增大,,形成肉芽腫。這些變化可在全身組織,,尤其是肺臟中發(fā)生,。此外,微粒還可直接引起發(fā)熱反應(yīng),。在輸液過程中,,輸液反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,除細(xì)菌污染反應(yīng),、熱原反應(yīng)外,,不溶性微粒引起的微粒污染反應(yīng)也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施,,因?yàn)檩斠浩鞯乃幰哼^濾器是濾除藥液中微粒的后途徑,。專家通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用一次性精密輸液器時(shí)無輸液反應(yīng)發(fā)生,,而使用普通輸液器時(shí)有15 例發(fā)生輸液反應(yīng),。
制作材料
傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作,高性能聚烯烴熱塑彈性體(TPE)被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料,。
器件構(gòu)成
一般由靜脈針、護(hù)帽,、魯爾接頭,、輸液軟管、藥液過濾器,、流速調(diào)節(jié)器,、滴壺、精密過濾裝置,、瓶塞穿刺器,、進(jìn)氣管空氣過濾器連接組成。
工作原理
在大氣壓力作用下,,瓶內(nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗,,當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時(shí),瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈,。
使用注意事項(xiàng)
?。?)產(chǎn)品只能用于重力輸液。
(2)產(chǎn)品失效或包裝破損,,嚴(yán)禁使用,。
(3)一次性使用,,啟封即用,,用后銷毀。
?。?)20滴蒸餾水相當(dāng)于1ml±0.1ml,。
(5)適宜使用溫度為:10~40℃,。
?。?)本產(chǎn)品的貯存及運(yùn)輸應(yīng)注意防潮、防熱,、防曬,、防壓等。
使用指南
?。?)使用前,,檢查包裝有無破損,護(hù)套是否脫落,,否則不準(zhǔn)使用,。
(2)關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器,,取下穿刺器護(hù)套,,將穿刺器刺入輸液瓶中,打開進(jìn)氣蓋(或插入進(jìn)氣針),。
?。?)倒掛輸液瓶,用手?jǐn)D壓滴斗,,使藥液進(jìn)入約滴斗1/2處為止,。
(4)松開流量調(diào)節(jié)器,,水平放置藥液過濾器,,排盡空氣,即可輸液,。
?。?)使用前,將輸液針接頭插緊,,防止漏液,。
?。?)輸液操作應(yīng)由專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施和監(jiān)護(hù)。
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