靜脈留置針的應(yīng)用是臨床輸液較好的方法,，靜脈留置針操作簡便,，適用于任何部位的穿刺，同時減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦,，減輕了護理人員的工作量,。
1．使用注意事項
（1）使用靜脈留置針時,，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,。
（2）密切觀察患者生命體征的變化及局部情況,。每次輸液前后,，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適,。如有異常情況,，應(yīng)及時拔除導(dǎo)管并做相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
?。?）對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定,，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕,。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好,。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢,，以免由于重力作用造成回血,，堵塞導(dǎo)管,。
?。?）每次輸液前先抽回血，再用無菌的0.9%氯化鈉注射液沖洗導(dǎo)管,。如無回血,，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管,，此時應(yīng)拔出靜脈留置針,，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管,，造成栓塞,。
2．使用指南
（1）用物帶至患者床旁,，對床號,、姓名，向患者解釋,。
?。?）將輸液瓶掛于輸液架上，打開導(dǎo)管針外包裝,，戴手套,。
（3）選擇血管,。在穿刺點上方10cm處扎壓脈帶,，按常規(guī)進行局部皮膚消毒，待干,。
?。?）取出導(dǎo)管針，去除針套,，轉(zhuǎn)動針心使針頭斜面向上,。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，注意排盡空氣，關(guān)閉輸液器開關(guān),。
?。?）針頭與皮膚呈15°～30°角穿刺，見回血后,，降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm,，穿刺。囑患者握拳,，左手繃緊皮膚,，右手以拇指和食指夾緊導(dǎo)管針的護翼。右手固定導(dǎo)管針,，左手拔出針心0.5～1cm,，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶,，囑患者松拳,。
（6）抽出針心,，用敷貼固定導(dǎo)管針,，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時間,，然后固定肝素帽,，取出壓脈帶。
?。?）脫手套,，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時間,、滴速并簽名,。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）。
?。?）助患者臥于舒適位置,，整理床單位，按皮內(nèi)注射法處理用物,，洗手,。
（9）向患者交代注意事項,，根據(jù)情況進行健康教育,。
（10）封管：當(dāng)液體輸完后進行封管,。
?、俪Ｒ?guī)消毒肝素帽。
②將抽有封管液（0.9%氯化鈉注射液和肝素液0.9%氯化鈉注射液）的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi),。（肝素液的配制濃度：1支肝素1.25萬U稀釋于125～1250ml 0.9%氯化鈉注射液中,，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml,，嚴(yán)格掌握封管液的維持時間,，一般0.9%氯化鈉注射液維持6～8小時，稀釋的肝素溶液維持12小時）,。
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?、苡脢A子將留置針硅膠管夾好,。
（11）再次輸液
?、俪Ｒ?guī)消毒肝素帽：松開夾子,，將抽有0.9%氯化鈉注射液的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血,，再推注5～10ml 0.9%氯化鈉注射液。
?、谌缓髮⑤斠浩黝^皮針刺入肝素帽內(nèi),，打開調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進行再次輸液。
?、塾^察穿刺部位有無紅腫,，在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。
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碧迪BD密閉式靜脈留置針(22G Y型)是將套管,、延長管,、肝素帽整合為一體的密閉式輸液操作系統(tǒng)，該結(jié)構(gòu)使得護士在整個操作過程中避免了與血液的接觸,，從而避免了因血液暴露而引起的疾病,。靜脈留置針主要用于靜脈輸液，通過套管在短期內(nèi)留置在患者的靜脈內(nèi),，可實現(xiàn)多次輸液,。
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