“小眼睛,,大世界",眼是人類感官中最重要的器官,,是采集信息的最重要的窗口,。眼睛雖小,細(xì)分的疾病卻很多,,有些眼科疾病可能會(huì)造成失明,。我國(guó)是眼科疾病的高發(fā)區(qū),,常見(jiàn)眼疾包括屈光不正(如近視,、遠(yuǎn)視、老花眼及散光),、結(jié)膜炎,、干眼癥,、白內(nèi)障、瞼緣炎,、視網(wǎng)膜疾病,、斜視、弱視,、青光眼及葡萄膜炎等,。其中,白內(nèi)障是致盲的首要病因,,在60歲以上的人群中發(fā)病率高達(dá)80%~90%,;非致盲類疾病中屈光不正正逐漸成為社會(huì)日益關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,20歲以下人群近視率接近70%,,且還在進(jìn)一步增加,。隨著國(guó)民健康意識(shí)的提升,除了“看得見(jiàn)",,“看的清,、看的舒服"已成為剛需,越來(lái)越多的新創(chuàng)企業(yè)和生物公司也加入到了眼科藥的研發(fā)行列,,眼科藥物開(kāi)發(fā)正面臨大的機(jī)遇,。但是,眼是一個(gè)十分復(fù)雜的器官,,有著特殊的生理結(jié)構(gòu)和屏障系統(tǒng),,外源藥物很難進(jìn)入眼內(nèi)靶組織發(fā)揮藥效,這給眼科藥物開(kāi)發(fā)帶來(lái)了挑戰(zhàn),。
1 眼的結(jié)構(gòu)
眼由眼球壁和內(nèi)容物構(gòu)成,。眼球壁由三層組織構(gòu)成,外層為纖維膜(包括眼前部透明的角膜,、后部白色的鞏膜及中間起連接作用的角膜緣),,中層為葡萄膜(由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜組成),,內(nèi)層為視網(wǎng)膜,。眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體,,與角膜了一起構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng),。其中晶狀體是眼內(nèi)重要的透明實(shí)體組織,它位于虹膜后,、玻璃體前,,被晶狀體懸韌帶固定于睫狀體之前。晶狀體之前的眼結(jié)構(gòu)稱為眼前段,,約占眼球的1/3,,由角膜,、結(jié)膜、虹膜,、睫狀體,、晶狀體和房水組成;晶狀體之后的眼結(jié)構(gòu)為眼后段,,約占眼的2/3,,由鞏膜、脈絡(luò)膜,、視網(wǎng)膜及充滿玻璃體液的玻璃體組成,。
圖1 眼的解剖結(jié)構(gòu)(來(lái)源:擺度圖片)
眼還具有特殊的屏障系統(tǒng),可選擇性的控制內(nèi),、外源性物質(zhì)的通透性,,具有維持眼內(nèi)環(huán)境平衡的作用。眼屏障系統(tǒng)分為靜態(tài)屏障和動(dòng)態(tài)屏障,。靜態(tài)屏障包括:角膜屏障,、血-房水屏障(BAB)、血-視網(wǎng)膜屏障(BRB),,一般將BAB和BRB統(tǒng)稱為血-眼屏障,。動(dòng)態(tài)屏障包括結(jié)膜和脈絡(luò)膜的血液/淋巴液循環(huán),淚液,、房水的引流和周轉(zhuǎn)等,,這是局部外用藥物眼內(nèi)生物利用度低的重要原因之一。此外,,眼組織毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的外排轉(zhuǎn)運(yùn)體,,如P-糖蛋白、多耐藥蛋白,、乳腺癌耐藥蛋白等,,對(duì)藥物吸收也是一種重要屏障。
2 試驗(yàn)動(dòng)物選擇
新藥開(kāi)發(fā)過(guò)程中一般都要開(kāi)展人體藥代動(dòng)力學(xué)研究,,但對(duì)于眼科藥物,,連續(xù)從人體眼組織采集樣品進(jìn)行生物分析,既不符合倫理也不可行,,常采用動(dòng)物眼組織分布研究來(lái)外推或替代人眼藥代動(dòng)力學(xué)研究,。兔、猴和人具有相似的眼解剖結(jié)構(gòu),,是眼藥代動(dòng)力學(xué)研究最常采用的動(dòng)物,。由于兔易獲得、成本低,小分子藥物常采用兔開(kāi)展藥代動(dòng)力學(xué)研究,;大分子藥物受免疫原性及嚴(yán)重炎癥反應(yīng)影響,,常采用猴開(kāi)展藥代動(dòng)力學(xué)研究,。
由于動(dòng)物和人存在種屬差異,,任何動(dòng)物模型都不可能*模擬藥物在人體內(nèi)的作用,建議采用多種模型組合驗(yàn)證藥物的療效,。眼部用藥藥效學(xué)試驗(yàn)關(guān)鍵是選擇合適的動(dòng)物模型和藥效學(xué)指標(biāo),,證明藥物在靶組織中達(dá)到有效的治療濃度。動(dòng)物模型應(yīng)關(guān)注與人體的相關(guān)性和局限性,,包括:(1)動(dòng)物眼部解剖和生理結(jié)構(gòu)與人的相似性和差異性,;(2)與人疾病的病理生理學(xué)的相似性和差異性,包括發(fā)病機(jī)制,、疾病進(jìn)程和臨床表現(xiàn)等方面,;(3)藥物與人和動(dòng)物靶點(diǎn)結(jié)合和占位的差異;(4)藥物在動(dòng)物和人體藥代動(dòng)力學(xué)方面的差異,,如蛋白結(jié)合率,、黑色素結(jié)合率差異等。選擇的藥效學(xué)指標(biāo)應(yīng)能夠較好的測(cè)定及預(yù)測(cè)藥物的療效,,盡量涵蓋一些臨床試驗(yàn)不能監(jiān)測(cè)的指標(biāo),,如病理學(xué)指標(biāo)等。
表1 眼科給藥選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的優(yōu)缺點(diǎn)比較
來(lái)源:孫云霞, 李和平, 廖琴. 眼部給藥的非臨床安全性評(píng)價(jià)實(shí)踐與挑戰(zhàn)[J]. 中南藥學(xué), 2018, 16(10):6.
3 IPHASE產(chǎn)品
IPHASE根據(jù)眼科藥物研發(fā)的需求,,篩選出了符合試驗(yàn)要求的各種空白基質(zhì),,為試驗(yàn)的順利進(jìn)行提供了保障。
l 種類齊全,,有完善的供應(yīng)商體系,,可覆蓋各種動(dòng)物種屬
l 有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,具備大小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證,,SPF級(jí)屏障環(huán)境及普通環(huán)境
l 有經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物專家,,可定制化采集客戶所需空白基質(zhì)
l 完善的質(zhì)量控制系統(tǒng),產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定,,產(chǎn)量充足,,溯源性好
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