美國卓爾除顫監(jiān)護儀R-Series

R-Series除顫監(jiān)護儀產(chǎn)品介紹：
的核心技術——低能量雙相方波技術
　　雙相方波除顫技術是美國ZOLL公司在1999年發(fā)明并注的一代除顫技術,。
　　低能量——世界除顫技術的發(fā)展趨勢！1965年：除顫的能量為720焦耳,；80年代：能量為360焦耳,；90年代：能量為200焦耳！
　　由此可見：在提高除顫有效率的基礎上,，逐步降低終止室顫所需的電擊能量是除顫技術發(fā)展的必然趨勢,，低能量可以降低除顫的損傷程度，這也正是發(fā)展雙相波除顫技術的原動力,。
　　2000和2005年《心肺復蘇和心血管急救指南》提出了：“由于除顫是通過向心臟傳輸充足的電流來完成的,，因此電流是除顫成功的決定因素，而臨床選擇的除顫能量只是產(chǎn)生除顫電流的手段,。如果能量和電流量太小, 電擊則不能終止室顫,；但如果能量和電流量太大，則可能對心臟產(chǎn)生功能性或形態(tài)學方面的損傷,。選擇適量的電流還可以減少重復電擊的次數(shù),，從而減少心肌損傷。”
　　《2005心肺復蘇及心血管急癥指南》中明確指出：“兩種雙相波除顫技術各有其特定的能量設定,，所設置的能量水準在該范圍內(nèi)才能有效終止室顫,。雙相截斷指數(shù)波型的除顫能量應選擇150-200焦耳，雙相方波應選擇120焦耳,。”指南為我們確定了低能量的準確含義,，120焦耳雙相方波等同甚至超過了常規(guī)雙相波150-200焦耳的除顫效果，心肌損傷更小,。
　　ZOLL在除顫技術上彌補了傳統(tǒng)的一代雙相波——截斷指數(shù)波的缺點,，研發(fā)出技術的二代雙相波——低能量雙相方波技術，優(yōu)點在于：提高高阻抗室顫病人除顫成功率,，提高難轉(zhuǎn)復的房顫病人成功率,，將患者的治療損傷減小到。
的起搏技術
　　40毫秒脈寬電流恒定的方波起搏技術——矩形,、恒流,，是由美國哈佛大學醫(yī)學院Paul Zoll教授研究發(fā)明，美國ZOLL Medical Corporation擁有的技術,，號：US05205284,。
　　而常規(guī)的起搏技術，起搏脈沖寬度只有20毫秒,，而且,，在20毫秒寬的起搏釘時段內(nèi),，起搏電流是墮降的，平均墮降幅度高達起搏電流峰值的20,。
臨床統(tǒng)計
　　40毫秒脈寬起搏技術的平均起搏閾值只有56毫安,，平均起搏捕捉率高達96。病人在有效起搏狀態(tài)仍可安靜地讀書看報或休息,。
　　而常規(guī)20毫秒起搏技術平均起搏電流閾值高達100毫安,；平均起搏捕捉率只有50?；颊唠y以忍受>90毫安起搏電流所致的皮膚刺痛感 ,。鑒于ZOLL Medical Corporation的40毫秒起搏技術的臨床治療效果：1986年，美國心臟學會對生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）進行修改,，加入了無創(chuàng)起搏特別是兒童起起搏的要求,。1992年，美國心臟學會對生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）再次進行修改,，推薦無創(chuàng)起搏作為某些嚴重情況下如重度心動過緩的治療手段,。
的實時CPR反饋功能
　　全美CPR登記處數(shù)據(jù)庫報告：院內(nèi)發(fā)生的心臟驟停， 75 是不建議電擊心律,，對于不建議電擊心律,，的治療手段是CPR，CPR是心臟驟停病人的重要治療手段,。
　　《2010心肺復蘇指南》強調(diào)高質(zhì)量CPR,，心肺復蘇的質(zhì)量是除顫成功的重要保證, 使病人能夠存活的希望是高質(zhì)量的心肺復蘇按壓。
　　《2010心肺復蘇指南》有關CPR質(zhì)量控制摘要：
1.2010指南比2005指南更加強調(diào)了CPR的重要性,。
2.正確按壓和CPR質(zhì)量控制重要,，在進行個循環(huán)的CPR時將以往的“ABC”開放氣道-人工呼吸-胸部按壓，改成“CAB”：胸外按壓-開放氣道-人工呼吸,。
3.高質(zhì)量的CPR：深度至少達到5cm ,，速率至少達到100次/分鐘，盡量減少中斷按壓,注意胸廓回彈,。
4.在和公共場合因該將除顫和CPR結合起來是選擇,，有效提高復蘇成功率,。
5.鼓勵在模擬急救和實際的復蘇中使用CPR反饋和使用后回顧報告,。
6.鼓勵救援者組織治療團隊協(xié)作進行復蘇操作。
7.在培訓中使用CPR反饋裝置可提高醫(yī)護人員在實際的復蘇中保證了心肺復蘇的質(zhì)量,。
多個院前和院內(nèi)研究表明CPR按壓達不到指南要求的標準
1.   按壓頻率：至少100次/分鐘 
2.   按壓深度：至少5厘米（成人） 
3.   按壓后讓胸廓*回彈 
4.   盡量減少按壓中斷 
5.   避免過度通氣 
-----------對專業(yè)人員和非專業(yè)人員,，好的CPR都非常難實現(xiàn)。 
來自于美國心臟協(xié)會（AHA）的報道：37按壓幅度太淺,，41 按壓頻率太慢,，如有實時反饋裝置,，CPR 質(zhì)量能顯著提高。由此可見,，將除顫與心肺復蘇提示和實時反饋裝置作為一個整體系統(tǒng)是非常重要的功能,。
ZOLL R-Series是能夠幫助您實時評估、回顧性分析CPR的專業(yè)除顫儀,，專業(yè)的‘實時按壓助理’功能,。
五、的可重復使用的電極片 
1.可重復使用的電極片大大的節(jié)省了科室的使用成本,，使除顫監(jiān)護上的AED和起搏功能得以使用,，因為傳統(tǒng)的AED和起搏功能使用的都是一次性電極片，價格在500-800元之間,，增加了科室的使用成本,。
2.克服了傳統(tǒng)的除顫手柄在使用中存在的缺陷:手柄與皮膚接觸不良，易造成病人皮膚灼傷,；因操作者和病人之間高壓放電距離過近,，對操作者造成恐懼而不愿意使用除顫器。
3.對于在移動和轉(zhuǎn)運中的病人,，由于在移動和轉(zhuǎn)運之前先貼好電極片,，可以很方便的對病人進行除顫。
4.導管室和麻醉科手術中的除顫,，因手柄除顫會破壞無菌手術區(qū)域,，對有心臟病的病人術前準備時先貼好電極片。
六,、升級功能
1.血氧飽和度監(jiān)護
 Masimo SET 被*為脈搏血氧測量 “金標準”技術,，MASIMO血氧飽和度技術是原創(chuàng)的、脈搏血氧監(jiān)測技術,，在患者體動,、低灌注、亮光環(huán)境以及電磁干擾條件下,，仍然保證測量,。
 MASIMO血氧飽和度檢測技術能在下述惡劣測量環(huán)境下，準確測定動脈血的血氧飽和度值,，在移動或震動情況下,； 在低灌注、脈搏微弱狀態(tài),；高亮度環(huán)境或太陽光直照下,；在強電磁干擾環(huán)境。
2.無創(chuàng)血壓監(jiān)護
SUN-TECH無創(chuàng)血壓測量技術：*， SUN-TECH的運動無創(chuàng)血壓測量技術是世界上所有運動心電分析系統(tǒng)的標準測量技術,，M系列除顫起搏監(jiān)護儀結合SUN-TECH的運動無創(chuàng)血壓測量技術,，應用于急救監(jiān)護的特殊環(huán)境，提高急救監(jiān)護的準確性和抗干擾性能,！
3.呼氣末二氧化碳監(jiān)護
Novametrix呼氣末二氧化碳濃度及呼吸監(jiān)護功能,，主流式測定模式，是確認和監(jiān)測氣管插管位置是否正確的可靠方法,，也可以用作胸外按壓CPR有效性的生理指標,，并用于檢測是否恢復自主循環(huán) (ROSC)，或何時該停止復蘇,，通過監(jiān)測 [PETCO2],，來監(jiān)測CPR質(zhì)量和復蘇進程。

美國卓爾除顫監(jiān)護儀R-Series