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2024年新心肺復(fù)蘇操作流程:學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇知識(shí),,練習(xí)就用“啟沭醫(yī)學(xué)"心肺復(fù)蘇模擬人
1、首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全 ,,確保環(huán)境安全,。(一腿平肩,,一腿平臍。)
意識(shí)的判斷,;用雙手輕拍病人雙肩,,呼喚雙耳,問(wèn)“喂,!你怎么了,?"不要過(guò)分你搖晃人的頭部和身體,告知無(wú)反應(yīng) ,;啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的急救程序,,到電話;
判斷意識(shí)的同時(shí)耳貼近病人的口鼻部,,檢查呼吸:一看,,二聽(tīng),三感覺(jué),。觀察病人胸部起伏5----10秒(默念1001,、1002、1003,、1004,、1005…1010)告知無(wú)呼吸。
2,、呼救:來(lái)人?。『搬t(yī)生,!推搶救車,!除顫儀!
3,、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng),;(位置:喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間,喉結(jié)旁開(kāi)1---2cm)用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,,1002,1003,,1004,,1005……判斷五秒以上,判斷五秒以上10秒以下),。
4,、擺正病人體位放于硬板床上,松解衣領(lǐng)及褲。
5,、立即胸外心臟按壓,;
位置:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處)(快速尋找按壓部位的方法:1.兩乳頭連線與胸骨交叉處;2.右手食指與中指并攏沿著右側(cè)肋弓向上滑到劍突下,,左手手掌根部放在右手食指上),。
用左手掌跟部緊貼病人的胸部按壓部位,不能離開(kāi),,兩手重疊,,左手五指翹起,雙臂繃直,,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,,肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身力量用力垂直向下按壓30次(默念1,、2,、3、,、,、、,、,、10、,、,、,、,、、,、30),;按壓要平穩(wěn)有規(guī)律,不間斷,,按壓到低處是應(yīng)有一明顯停頓,,放松時(shí)手掌根部不離開(kāi)胸骨按壓部位,向下與向上放松的時(shí)間相等,,按壓和放松比0.6:0.4,;按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少5cm,。
6,、打開(kāi)氣道;壓額提頦法(方法:一手的小魚(yú)際壓住病人的前額,另一手的食指和中指放在病人下頜中點(diǎn)旁開(kāi)1----2cm地方,,使頭后仰,,抬起下頦,氣道打開(kāi),,使下頜骨與地面直角)口腔無(wú)分泌物,,無(wú)假牙。如果有頸椎損傷采取雙手抬頜法,。
7,、人工呼吸:應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以 “CE"手法固定,。一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,,每次送氣400----600ml,頻率10----12次/分,??趯?duì)口人工呼吸,在保存呼吸道暢通的位置下進(jìn)行,,用按于前額的手拇指和中指 捏住鼻翼下端,;術(shù)者深吸一口氣,張口全抱住病人的嘴,,深而快地吹氣,,雙眼斜視病人胸部,直至胸廓抬起為止,;完畢立即脫離,,輕輕抬頭面向病人胸部吸新鮮空氣,松開(kāi)捏鼻的手,,打開(kāi)病人的口,,胸廓下陷,氣流排除 ,。吹氣的潮氣量一般500---600ml,,大不超過(guò)1200ml。
8,、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束),,不能為觀察脈搏于心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,,停頓時(shí)間不超過(guò)10秒。
9,、判斷復(fù)蘇是否有效(聽(tīng)是否有呼吸音,,同時(shí)摸觸摸是否有頸動(dòng)脈博),。有效指征:(1)捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),收縮壓大于8ka;(2)患者面部,、口唇,、指甲及皮膚再度轉(zhuǎn)紅;(3)擴(kuò)大的瞳孔再度縮??;出現(xiàn)自主呼吸;神志逐漸恢復(fù),,可有眼球活動(dòng),,睫毛反射、對(duì)光反射出現(xiàn),,甚至手腳抽動(dòng)肌張力增加,。
10、整理病人,,進(jìn)一步生命支持,。
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