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當(dāng)前位置:上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司>>技術(shù)文章>>心肺復(fù)蘇模擬人單手和雙手按壓區(qū)別
心肺復(fù)蘇模擬人可以單手按壓,,也可以雙手按壓,。
心肺復(fù)蘇模擬人單手壓向胸骨法術(shù)者右手拇指牢牢固定于切口前方,即胸骨上,,其余4指放在左心室后方,,將心臟壓向胸骨縱隔面,有節(jié)奏地推擠。注意在按壓時不要壓心房,,不要使心臟扭轉(zhuǎn)移位,,手指力量不要作用在心臟的一點上。每次按壓完,,要迅速放松,,使腔靜脈血充分回流入心房、心室,。
如果心包外按壓不能使心臟復(fù)跳,,或如有心室纖維性顫動,作心包外去顫失敗時,,應(yīng)在膈神經(jīng)前方切開心包,,直接按壓心臟。如果按壓有效,,可見心肌張力逐漸增強,,柔軟、擴大的心臟變硬,、變小,、心肌顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅。如有心室纖維性顫動時,,肌纖維細(xì)小的顫動可漸變粗,,后甚至自動恢復(fù)心跳。此外,,和胸外按壓一樣,,可見面色好轉(zhuǎn),瞳孔縮小,,呼吸恢復(fù),,并觸及大動脈搏動,聽到血壓,。如果心室纖維性顫動不能自行復(fù)跳,,則應(yīng)作電擊去顫。去顫前應(yīng)先作按壓,,改善心肌缺氧,,加強心肌張力,使顫動波由細(xì)顫變成粗顫,。必要時,,應(yīng)用藥物去顫。
心肺復(fù)蘇模擬人雙手按壓法右手放在心臟后面,,左手放在心臟前面,,兩手有節(jié)奏地按壓和放松,。這種方法適宜于按壓較大的心臟。心臟按壓時不要切開心包,,既有利于爭取時間,,又可減少心肌的損傷;但可在心臟前側(cè)分開縱隔胸膜,,使按壓更為有效,。確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,,又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心,、肺、肝臟等重要臟器的損傷,。雙手重疊,,應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置,,則使按壓力量不能集中在胸骨上,,容易造成肋骨骨折。
心肺復(fù)蘇術(shù)按壓應(yīng)穩(wěn)定地,、有規(guī)律地進(jìn)行,。不要忽快忽慢、忽輕忽重,,不要間斷,,以免影響心排血量。不要沖擊式地猛壓猛放,,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷,。放松時要*,,使胸部充分回彈擴張,否則會使回心血量減少,。但手掌根部不要離開胸壁,,以保證按壓位置的準(zhǔn)確。下壓與放松的時間要相等,,以使心臟能夠充分排血和充分充盈,。下壓用力要垂直向下,身體不要前后晃動,。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一,,又可節(jié)省體力。
心肺復(fù)蘇術(shù)模擬人是針對由于各種原因?qū)е碌男牟E停,,在4~6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一 ,。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死,,四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害,,因此施救時機越快越好,。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài),。
心肺復(fù)蘇術(shù)斷患者有無意識與反應(yīng) 輕拍患者肩部,患者如無反應(yīng),,立即打急救電話120,,如現(xiàn)場只有一名搶救者,應(yīng)同時高聲呼救,、尋求旁人幫助,。如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng),應(yīng)立即打電話,,將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位,,迅速跪在患者身體一側(cè),一手固定其頸后部,,另一手固體其一側(cè)腋部,,適用于頸椎損傷或髖部,適用于胸椎或腰椎損傷,,將患者整體翻動,,同時轉(zhuǎn)動,避免身體扭曲,,以防造成脊柱脊髓損傷,。迅速將病人放在地上或硬板床上,若為軟床應(yīng)于病人背部墊上木板,,使病人仰臥,。將病人的頭向后,維持在過度后伸位,,下頜骨向前托,,疏通呼吸道。
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