關于負壓病房和負壓手術室你了解多少,?
負壓病房和負壓手術間這個名稱大家并不陌生,大多數(shù)醫(yī)務人員會說,,這是用來隔離傳染源,、阻斷空氣傳播傳染性疾病。那么,,對于它們是如何發(fā)揮作用的,,也就是說它們的機理是什么樣?今天,,與大家共同了解一下負壓病房和負壓手術室:
負壓病房和負壓手術室收治哪些患者,?
負壓病房主要收治傳播途徑為氣溶膠、飛沫呼吸道傳播的傳染病患者,。如SARS,、新肺結(jié)核等。一般的傳染病院或綜合醫(yī)院都會設置負壓病房用于這些患者的隔離收治,。
負壓手術室主要也是針對呼吸道傳播的傳染病患者外進行手術,,同時還可用于特殊感染手術的患者,如氣性壞疽和破傷風以及不明原因傳染病的患者的手術,。
負壓病房原理
負壓隔離病房的定義:指用于隔離可能通過空氣傳播的傳染病患者的病房,。采用通風方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(利用特殊的送風和排風系統(tǒng),排風量大于送風量,人為使病房內(nèi)的氣壓低于病房外的氣壓),,同時使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,,以防止病原體向外擴散造成其他區(qū)域的污染。
負壓病房建筑布局
負壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離,。布局流程隔離是通過建筑設計,,產(chǎn)生物理屏障,降低病原體的泄漏風險,。而空氣隔離是通過工程技術,,在各區(qū)域形成氣壓差,使空氣定向流動,,以防止病菌體的播撒,。
根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》,負壓病房應設在相對獨立的區(qū)域,,可獨成一體,,也可集中設計于建筑的一端,。內(nèi)部分為清潔區(qū),、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務人員的更衣室,、值班室、休息室等,半污染區(qū)包括醫(yī)務人員辦公室,、處置室等,,污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,,病房前室門,,病房前室之間設互鎖式傳遞窗。負壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴密,,不能漏風,,建筑裝飾同手術室要求基本一樣。
同時,,每間負壓病房內(nèi)應設置獨立的衛(wèi)生間,,通向外界的門應向外開,內(nèi)門應向靜壓大的一側(cè)開,。負壓隔離病房應設門禁系統(tǒng),,限制患者的活動范圍。
負壓隔離病房的送風口與排風口設置應符合定向氣流原則,。送風口一般應設置在房間上部,,排風口應設置在病床床頭附近,有利于污染空氣就近盡快排出,。氣流從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)方向流動,。負壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間,、病房房間,、緩沖間與潛在污染走廊。清潔區(qū)氣壓相對于室外大氣壓應保持正壓,。
負壓病房的管理
負壓病房有嚴格的功能分區(qū)和診療流程。有醫(yī)務人員通道和患者通道,,分清潔區(qū),、潛在污染區(qū)和污染區(qū),。醫(yī)務人員從清潔區(qū)經(jīng)過通道進入工作區(qū),,病患者從患者道進入病房,。所有的診療活動只能在病房內(nèi)進行,。醫(yī)療廢物及生活垃圾由工作人員收集,密封后經(jīng)病人通道或?qū)iT的醫(yī)廢通道出,。
負壓病房各區(qū)域的門必須盡量關閉,,特別是通往室外的大門,工作人員必須隨手關門的避免影響負壓效果,。當患者出院后進行終末處理,,這時病房內(nèi)的空調(diào)應繼續(xù)運行一段時間并進行消毒,必要更換過濾器,,定期由專業(yè)人員進行維護,。
負壓手術室
負壓手術室的原理同負壓隔離病房相關不大,只是在布局和使用功能上有所差別,。一般負壓手術室有獨立出入口,并在出入口處都應設有緩沖間,。負壓手術室應設獨立空調(diào)凈化系統(tǒng),,負壓手術室頂排風口入口處以及室內(nèi)回風口入口處均需必須設高效過濾器,并應在排風口處設止回閥,。
也有醫(yī)院設立正負壓轉(zhuǎn)換手術室,,正負壓轉(zhuǎn)換手術室應在部分回風口上設高效過濾器,另一部分回風口上設中效過濾器,。當供負壓使用時,,應關閉中效過濾器處密閉閥,當供正壓使用時,,應關閉高效過濾器處密閉閥,。
負壓病房和負壓手術室是收治傳染性強的呼吸道病人的醫(yī)療場所,是控制傳染源和阻斷傳播途徑的有效措,,了解負壓病房和負壓手術間的原理,,是進行有效維護管理的前提。但不得不說有些地方過度迷信負壓病房或負壓實驗室,,認為上了負壓就一定可以預防所有的傳染病,,其實病原體的傳播影響因素很多,單純的負壓不是萬能的,,是核心的仍然是人的感控理念,。