導(dǎo)讀

精神安定類藥物是具有舒緩焦慮,、安眠,、肌肉松弛、癲癇或痙攣的輔助治療等作用的藥物,。此類藥物在藥代動力學(xué)方面存在顯著的個體差異,。在藥物劑量幾乎相同的情況下，不同個體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)藥物濃度可以相差20倍以上，其原因可能是患者在共患疾病,、年齡,、合并用藥和遺傳特性方面的不同導(dǎo)致的藥物在吸收、分布,、代謝,、排泄方面的差異[1]。

依照中國藥理學(xué)會發(fā)布的《治療藥物監(jiān)測工作規(guī)范專家共識》及AGNP發(fā)布的《精神科治療藥物監(jiān)測共識指南》,，需使用TDM（therapeutic drug monitoring,，治療藥物監(jiān)測）指導(dǎo)精神安定類藥物治療。

島津應(yīng)對方案

利用島津臨床質(zhì)譜,，可建立血漿樣品中25種精神安定類藥物的快速準(zhǔn)確定量分析,。

島津臨床質(zhì)譜

11.0 min內(nèi)即可完成25種精神安定類藥物分析

血漿樣品使用試劑進(jìn)行蛋白沉淀后即可移取上清液，進(jìn)樣分析,。采用內(nèi)標(biāo)法定量,。

基質(zhì)樣本定量下限色譜圖

l 色譜條件

l 質(zhì)譜條件

方法學(xué)結(jié)果

l 線性關(guān)系、精密度

依據(jù)各級別基質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)品濃度,，采用內(nèi)標(biāo)法制作校準(zhǔn)曲線,。所有待測化合物的線性關(guān)系良好，線性相關(guān)系數(shù)均大于0.99,。按前處理方法和分析條件對低濃度點(diǎn)質(zhì)控品連續(xù)分析6次,，以考察儀器精密度。保留時間和濃度的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差分別在0.07 ~ 0.16%和0.77 ~ 6.84%之間,，結(jié)果表明儀器穩(wěn)定性良好,。

表1. 方法學(xué)結(jié)果表

l 質(zhì)控樣品檢測結(jié)果

按前處理方法和分析條件對低、高兩個濃度的質(zhì)控品進(jìn)行分析,，質(zhì)控品的準(zhǔn)確度結(jié)果如下表,。低、高兩個濃度水平的質(zhì)控測定值均在靶值范圍之內(nèi),，滿足要求,。

表2. 質(zhì)控樣品檢測結(jié)果

結(jié)語

使用島津臨床質(zhì)譜建立了一針進(jìn)樣同時分析血漿中25種精神安定類藥物的檢測方法。該方法分析速度快,、靈敏度高,、準(zhǔn)確性好等特點(diǎn)，可為臨床精神安定類藥物的濃度監(jiān)測提供參考,。

參考文獻(xiàn)：

[1]AGNP精神科治療藥物監(jiān)測共識指南:2011[J]. 實(shí)用藥物與臨床, 2016, 19(10):26.

*文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)專業(yè)人士技術(shù)交流，不作為臨床診斷依據(jù),。

 撰稿人：徐明