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島津企業(yè)管理(中國(guó))有限公司

科學(xué)防治,,精準(zhǔn)施策——談新冠肺炎疫情防治中的分析儀器

時(shí)間:2020-3-2 閱讀:918
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  219日,國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,,通過(guò)多次的修訂和更新讓疫情的防治手段更為精確和可靠,,新版中關(guān)于醫(yī)護(hù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、檢查診斷指標(biāo),、抗病毒藥物使用和中醫(yī)藥治療主導(dǎo)作用等方面的論述成為熱點(diǎn)話題,。科學(xué)精準(zhǔn)是有效防控疫情的必然要求,,也是具體方法,,結(jié)合疫情發(fā)展的各環(huán)節(jié)和科學(xué)分析儀器的特點(diǎn)及應(yīng)用案例,島津分析中心整理和編輯了《COVID-19疫情相關(guān)應(yīng)用解決方案》供參考,。

一,、醫(yī)用防護(hù)用品生產(chǎn)及檢測(cè)

  庚子年初的這場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情,醫(yī)務(wù)人員是沖鋒在前的逆行者,,是戰(zhàn)勝疫情的中堅(jiān)力量,,踐行著希波克拉底健康所系,性命相托的神圣誓言,。近日,,國(guó)家CDC的報(bào)告中提到在為新冠肺炎患者提供診治服務(wù)中,,共有3019名醫(yī)務(wù)人員感染了新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)。除病毒感染力強(qiáng)和診治工作量巨大外,,防護(hù)物資短時(shí)供應(yīng)困難導(dǎo)致的防護(hù)不到位也是該群體感染率高的原因,。隨著各地疫情形式好轉(zhuǎn),各行業(yè)都在開(kāi)展有序復(fù)工,,有更多的企業(yè)加入口罩,、防護(hù)服等防護(hù)用品生產(chǎn)中,相信供應(yīng)緊張的情況會(huì)很快獲得緩解,。病毒肆虐,,醫(yī)護(hù)擋前,給高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中工作的醫(yī)護(hù)人員可靠的防護(hù)裝備,,是保證其職業(yè)安全的基本需要,。

 

二、病毒的核酸檢測(cè)

  目前根據(jù)診療方案要求,,對(duì)新冠肺炎疑似病例的確診,,具備以下病原學(xué)證據(jù)之一者即可,熒光實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)新冠病毒核酸陽(yáng)性,,或者通過(guò)病毒測(cè)序與已知的新冠病毒高度同源,。本次疫情發(fā)展迅速、病毒傳播力強(qiáng),,波及范圍廣,,檢測(cè)速度一度跟不上檢測(cè)需求,導(dǎo)致出現(xiàn)重點(diǎn)區(qū)域疑似病患不能及時(shí)確診救治,。為此,,在28日科技部面向社會(huì)廣泛征集新冠病毒現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù),希望有更多實(shí)用的方案進(jìn)行病毒的檢測(cè)和疾病的確認(rèn)工作中,。其中微芯片電泳技術(shù)是一種利用生物芯片技術(shù)替代傳統(tǒng)電泳技術(shù)進(jìn)行DNA,、RNA分析的手段,具有全自動(dòng),、高通量等特點(diǎn),。除此之外,,使用普通PCR和基于MALDI-TOF的單核苷酸多態(tài)性SNP分型技術(shù),,也可以實(shí)現(xiàn)病毒的高通量檢測(cè):病毒的RNA經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄生成CDNAPCR擴(kuò)增,,再進(jìn)行單堿基延伸,,點(diǎn)樣到芯片靶板,后到MALDI-TOF儀器檢測(cè)分析,。相信更多的技術(shù)和方法的加入,,會(huì)讓新冠肺炎的確診和排查效率更高,,效果更好。

 

 

三,、安全有效的藥物治療

  疫情發(fā)生以來(lái),,醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)大眾都希望有一種快速有效的藥物能夠用于新冠狀病毒肺炎的治療,試行第六版新冠肺炎診療方案刪除了目前沒(méi)有確認(rèn)有效的抗新型冠狀病毒治療方法的表述,,但這并非代表有了*藥,。磷酸氯喹、阿比多爾,,抗艾滋病藥物洛匹那韋/利托那韋,,還有被稱之為人民的希望并正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的瑞德西韋,以及小范圍實(shí)驗(yàn)證明有效的羥氯喹和法匹拉韋,,這些原本只有專業(yè)人士才能熟悉的藥物名稱,,在今年正月里為更多的老百姓所知曉。藥品是個(gè)特殊的商品,,老百姓不能如口罩和酒精一般自備自用,,使用的安全性和有效性是藥物研究者和相關(guān)監(jiān)管部門關(guān)注的基本方面。

  從安全性角度考慮,,引起藥物不良反應(yīng)的因素,,除了藥物本身毒副作用外,大的來(lái)源是此類藥物生產(chǎn),、儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中混入或降解產(chǎn)生的雜質(zhì),,通過(guò)雜質(zhì)*,雜質(zhì)的含量能控制在安全合理的界限以下是合格藥品的條件之一,。

 

  在大多數(shù)人的眼中,,中醫(yī)被認(rèn)為是慢郎中保健還行,,治病嘛,,就算了,類似的言語(yǔ)和表達(dá)經(jīng)常聽(tīng)到看到,,但在這次新冠肺炎的防治中,,中醫(yī)藥卻是應(yīng)對(duì)急癥的好手,發(fā)揮著積極作用,??萍疾扛辈块L(zhǎng)徐南平介紹,在治療新冠肺炎過(guò)程中,,全國(guó)使用中醫(yī)治療的確診病例有6萬(wàn)例,,占比80%以上。

  國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制217日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,,國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱介紹了清肺排毒湯的臨床應(yīng)用情況:目前已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,,其中有130例治愈出院,,51例癥狀消失,268例癥狀改善,,212例癥狀平穩(wěn)沒(méi)有加重,。清肺排毒湯對(duì)治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。

——國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站 

 

  在中醫(yī)藥治療中發(fā)揮重大作用中藥和方劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶,,我國(guó)中藥資源豐富,,藥物基源超過(guò)8000種,由于藥材基源的不同,,導(dǎo)致其所含的化學(xué)成分,、生物活性和毒性也會(huì)有所差異,這也是直接影響中藥安全性和有效性的原因,。在20191020日中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出了大力推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求,,其中對(duì)中藥材和中藥飲片涉及質(zhì)量的農(nóng)藥殘留、重金屬*等提出工作要求,,以促進(jìn)質(zhì)量提升,。

 

四、新藥研發(fā)中的分析儀器

  新冠肺炎是一種新型傳染性疾病,,疫情防控急需*藥物,。124日,科技部成立了以鐘南山院士為組長(zhǎng),、14位專家組成的科研攻關(guān)專家組,,啟動(dòng)了3批共計(jì)16個(gè)應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目,包括藥物研發(fā),、疫苗研發(fā),、檢測(cè)試劑等。

  化學(xué)藥物的研發(fā)一般遵循靶標(biāo)及模型建立-先導(dǎo)化合物合成及優(yōu)化-藥理評(píng)估-制劑研發(fā)-臨床前研究-臨床研究-申請(qǐng)及批準(zhǔn)上市等流程,。而貫穿于全流程中的分析儀器對(duì)于新藥研發(fā)作用重大,。

 

 

  統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,新藥的誕生需要10年時(shí)間和超10億美元的投入,,這對(duì)于急需藥品使用的特殊情況下是非常不利的,,對(duì)藥品的仿制研究是擴(kuò)大藥品使用范圍、造福人類的大好事,。216日,,國(guó)內(nèi)法匹拉韋仿制藥獲批上市,適應(yīng)癥為用于成人新型或復(fù)發(fā)流感的治療,,對(duì)于本次疫情的治療而言,,又多了一種可以使用的藥物的選擇。而對(duì)于仿制藥品,,要和原研藥達(dá)到相同的治療效果,,需要通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià),如片劑和膠囊等固體口服制劑就需要經(jīng)過(guò)體外溶出實(shí)驗(yàn)和生物等效性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行全面測(cè)試,,確保達(dá)標(biāo)的今后才能獲準(zhǔn)上市,。

 

  人類發(fā)展歷*,疫苗的出現(xiàn)是具有里程碑意義的事件,,一些惡性疾病如天花,、脊髓灰質(zhì)炎、鼠疫,、乙肝等或被*消滅或被有效抑制都與疫苗的功效密不可分,,所以疫苗被譽(yù)為人類醫(yī)學(xué)偉大的發(fā)明。在本次疫情發(fā)生以來(lái),,人們翹首以盼有一款疫苗能快速全面防護(hù)病毒感染和治療病毒引發(fā)的肺炎,。122日,科技部新型冠狀病毒感染的肺炎疫情科技應(yīng)對(duì)第一批應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目啟動(dòng),,快速疫苗研發(fā)是重要研發(fā)任務(wù)之一,。專家認(rèn)為,疫苗解決的是保護(hù)易感人群,、群體防護(hù)的問(wèn)題,,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,應(yīng)該以疫苗為主,,這對(duì)疫情控制或發(fā)生意義重大,。

  從221日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)獲悉,現(xiàn)在疫苗的研發(fā)是5條技術(shù)路線在同步開(kāi)展,,分別是滅活疫苗,、重組基因工程疫苗、腺病毒載體疫苗,、核酸疫苗,、減毒流感病毒疫苗。預(yù)計(jì)快的疫苗將于4月下旬左右申報(bào)臨床試驗(yàn)?,F(xiàn)代疫苗的研發(fā)早已不是愛(ài)德華·琴納時(shí)代進(jìn)行的取膿接種,,也不需要像路易·巴斯德那樣望犬取涎,更遠(yuǎn)離了刀光劍影和戰(zhàn)火紛飛,,有現(xiàn)代微生物技術(shù)和分析儀器及其應(yīng)用方案加持,,相信不久將來(lái)就可獲得滿意的效果。

 

五,、醫(yī)療廢棄物及生活用水檢測(cè)

  從1月中下旬新冠肺炎疫情的暴發(fā)以來(lái),,口罩、防護(hù)服短缺的新聞前段時(shí)間幾乎日日可見(jiàn),,隨著大量救援物資抵達(dá)武漢和防護(hù)用品廠家的產(chǎn)能恢復(fù),,嚴(yán)峻的問(wèn)題得以解決,。與此同時(shí),醫(yī)療廢棄物處理這個(gè)話題漸漸為大眾所關(guān)注,。疫情面前,,我國(guó)醫(yī)療廢棄物處置能力經(jīng)受著巨大考驗(yàn)。如果處理不當(dāng),,這些沾染病毒的口罩,、防護(hù)服可能帶來(lái)疾病二次傳播的*風(fēng)險(xiǎn)。依照生態(tài)環(huán)境部于128日印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》各地多采用高溫焚燒法進(jìn)行處置,,涉及疫情的醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn) “日產(chǎn)日清,,武漢市醫(yī)療廢物處理能力達(dá)到100.5/天,較此前提升一倍,。焚燒工藝的成熟度,、流程控制完整性和危險(xiǎn)廢物自身成份的不穩(wěn)定性及復(fù)雜性,綜合原因?qū)е铝朔贌a(chǎn)生污染物種類繁多且成份復(fù)雜,。生態(tài)環(huán)境部已經(jīng)發(fā)布實(shí)施了相應(yīng)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),,涉及的分析技術(shù)主要有:在線連續(xù)監(jiān)測(cè)法、高分辨氣相色譜質(zhì)譜法,、紫外可見(jiàn)分光光度法,、冷原子吸收分光光度法、離子色譜法,、火焰(石墨爐)原子吸收分光光度法,、電感耦合等離子體質(zhì)譜法等等。

 

  同時(shí),,疫情發(fā)生以來(lái),,全國(guó)各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)地區(qū)社區(qū)在統(tǒng)一部署下積極開(kāi)展關(guān)鍵場(chǎng)所和環(huán)境的消殺工作,。據(jù)工信部統(tǒng)計(jì),,我國(guó)共有消殺用品廠家563家,其中84消毒液生產(chǎn)能力達(dá)到日4500噸以上,,目前庫(kù)存充足,,產(chǎn)能也已恢復(fù)近80%21日至19日,,全國(guó)各省級(jí)生態(tài)環(huán)境部門均組織對(duì)重點(diǎn)地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施的出水水質(zhì)開(kāi)展了監(jiān)督性監(jiān)測(cè),累計(jì)對(duì)6900余個(gè)飲用水水源地開(kāi)展的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,,未發(fā)現(xiàn)疫情影響飲用水水源地水質(zhì)的情況,。其中,994個(gè)飲用水水源地開(kāi)展了余氯監(jiān)測(cè),7個(gè)飲用水水源地余氯有檢出,,濃度低于自來(lái)水廠出水標(biāo)準(zhǔn),,其他飲用水水源地余氯均未檢出。219日,,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)消毒劑使用指南的通知》,,對(duì)正確選擇和合理使用消毒劑給予確切說(shuō)明,,遵循五加強(qiáng)七不宜,,真正做到切斷傳播途徑,控制傳染病流行,,合理,、適當(dāng)使用消毒劑,防止過(guò)度消殺,,危害環(huán)境,。

 

結(jié)語(yǔ)

  223日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)通報(bào),,湖北以外省份新增確診病例從890例將至222日的18例,,16省份連續(xù)2日無(wú)新增確診病例。湖北省及武漢市的新增確診和重癥病例數(shù)量也在明顯放緩,。國(guó)家采取及時(shí)果斷的措施使疫情防控工作已經(jīng)取得顯著成果,,遏制了疫情蔓延,各地有序開(kāi)展復(fù)工復(fù)產(chǎn),。

 

  2020年春天對(duì)所有中國(guó)人來(lái)說(shuō)都是如此的不平凡,,是對(duì)社會(huì)每個(gè)單元的一次考驗(yàn)。茍利國(guó)家生死以,,豈因禍福避趨之,?在大災(zāi)大難面前,人們過(guò)的緊張,,也過(guò)出了一種凝聚力和行動(dòng)力,。從逆行赴漢,到捐助支援,;從擔(dān)當(dāng)值守,,到加班加點(diǎn);從摸排檢測(cè),,到宅居充電,;這里既有同袍手足的守望相助,也含友好鄰邦的山川異域,,風(fēng)月同天,。為了人類和地球的健康,企業(yè)和人都在以科技為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

  冬日已經(jīng)過(guò)去,,春光依舊明媚,!

(信息來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站,國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站,,新華社,,人民日?qǐng)?bào),人民網(wǎng),,國(guó)家工業(yè)和信息化部網(wǎng)站,,國(guó)家生態(tài)環(huán)境部網(wǎng)站)

 

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