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兔腦血管痙攣模型

(1)復(fù)制方法  新西蘭兔，雌雄不拘,，體重為2.0～2.5kg,。

1)自體血注入  經(jīng)耳緣靜脈注射戊丨巴丨比丨妥丨鈉(按25～30mg/kg體重的劑量)或20％烏拉坦(按5ml/kg體重的劑量)麻醉，左側(cè)臥位固定,，剪除手術(shù)區(qū)域毛發(fā),，皮膚消毒。切口垂直于顴弓并經(jīng)其中點(diǎn),，上達(dá)顳上線(xiàn),，下達(dá)顴弓下0.5cm，一次切開(kāi)直達(dá)顴骨鱗部,，鉆孔后擴(kuò)大成窗,，充分顯露中顱窩底。剪開(kāi)硬膜,，抬起顎葉,，吸除腦脊液，使腦葉塌陷,。沿蝶骨大翼探至視神經(jīng)處,，將塑料導(dǎo)管剪成1.5cm長(zhǎng)，管端放在視神經(jīng)外側(cè),。導(dǎo)管另一端固定在顳肌表面,。從耳中央動(dòng)脈抽取3ml自體動(dòng)脈血(不加抗凝劑)，在10s內(nèi)勻速經(jīng)導(dǎo)管注入，再縫合皮膚,。導(dǎo)管埋于皮下,。48h后，僅將皮膚縫線(xiàn)拆除,，注血后再將導(dǎo)管取出,，清創(chuàng)縫合，慶大霉素2萬(wàn)U/d,，連續(xù)肌肉注射3d,，防止感染。

2)血管造影法  將兔轉(zhuǎn)為仰臥位固定,。以鎖骨為底邊,、鎖骨中點(diǎn)上1.0cm為頂點(diǎn)，弧形切開(kāi)皮膚,，切除鎖骨,，找到鎖骨下動(dòng)脈,，游離并穿三條引線(xiàn),，遠(yuǎn)心端靠近耾骨頭部結(jié)扎耾骨下動(dòng)脈，其余二條引線(xiàn)僅做環(huán)而不結(jié)扎,。動(dòng)脈近心端靠近胸鎖關(guān)節(jié)處夾閉鎖骨下動(dòng)脈,，用眼科剪將動(dòng)脈剪一小口，將充滿(mǎn)肝素的導(dǎo)管置入動(dòng)脈腔內(nèi),，結(jié)扎第二結(jié),。去除動(dòng)脈夾，再將動(dòng)脈導(dǎo)管向前推移,，使其進(jìn)入主動(dòng)脈弓,，也可將動(dòng)脈導(dǎo)管送入相應(yīng)動(dòng)脈內(nèi)，再拉緊第三結(jié),，而非結(jié)扎,。注入60％泛影葡胺5ml后，再將動(dòng)脈導(dǎo)管緩慢退至第二,、三結(jié)之間,，結(jié)扎第三結(jié)，拔出導(dǎo)管,。重復(fù)造影時(shí),，仍按上述操作方法進(jìn)行，鎖骨下動(dòng)脈長(zhǎng)約1.5cm,，足夠三次造影,。末次造影后處死動(dòng)物，行大體解剖及病理組織學(xué)檢查。

(2)模型特點(diǎn)  病理解剖見(jiàn)腦池,、顱底,、大腦凸面均有凝血丨塊分布。HE染色可見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫失,，內(nèi)彈性層皺縮呈齒輪狀,。全腦血管造影能清晰顯示頸內(nèi)及椎基動(dòng)脈系統(tǒng)。按Liszczak法分級(jí)(輕度痙攣：收縮在10％～20％,；中度痙攣：收縮在20％～30％,；重度痙攣：收縮大于30％)，血管造影顯示48h后腦血管痙攣的發(fā)生率達(dá)93％,，重度達(dá)71％,，其余為中度。二次注血后6d仍見(jiàn)有88％的腦血管痙攣,，重度占64％,。

(3)比較醫(yī)學(xué)  經(jīng)翼點(diǎn)入路置管法，凝血丨塊分布廣泛,，方法簡(jiǎn)便易行,。由于顳肌下減壓，置入管在顳肌表面及顱底處,，不會(huì)壓迫顳葉,。此方法避免了枕大池注血法的不足，但主要指標(biāo)同枕大池注血法,。經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈行全腦血管造影,，路徑明顯短于經(jīng)股動(dòng)脈造影法，又能直接顯露動(dòng)脈,，操作簡(jiǎn)單迅速,。結(jié)扎鎖骨下動(dòng)脈，由于側(cè)支循環(huán)能維持腋動(dòng)脈供血,，肢體不會(huì)出現(xiàn)退行性變,。上述方法適合于遲發(fā)性腦血管痙攣的亞急性或慢性實(shí)驗(yàn)。