人體結構與功能學是研究正常人體各系統(tǒng),、器官和組織形態(tài)結構及功能的科學,，它由人體解剖學和生理學兩部分組成。廣義的人體解剖學包括解剖學和組織學兩部分,。解剖學和組織學都以人體形態(tài)結構為研究對象，前者是研究器官大體形態(tài)結構的科學,，后者則是研究組織微細結構的科學。生理學以人體生理功能為研究對象,，它是研究生命活動規(guī)律的科學。人體各種生理功能都建立在一定的形態(tài)結構之上,，因此生理學須以解剖學和組織學為基礎，人們只有在掌握人體正常形態(tài)結構的基礎上,，才能正確了解人體的生理功能,。人體結構與功能學是醫(yī)學課程中一門重要的基礎理論課。醫(yī)藥人員只有在懂得人體正常形態(tài)結構和生理功能的基礎上,，才能正確理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和藥物治療的作用機制,，才能在I臨床上準確診斷和治療疾??；不僅如此,，在長期的臨床實踐中,，醫(yī)藥人員還須用解剖生理學的基本知識,、基本理論和基本方法去認識和處理臨床實踐中所遇到的許多新問題。人體結構與功能學的任務是闡明人體各器官的正常形態(tài)結構及其位置,，各種組織細胞的微細結構及其與功能的關系,，以及機體各系統(tǒng)、器官,、組織,、細胞在正常情況下所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象、產(chǎn)生機制,、內(nèi)外環(huán)境變化的影響和機體所作的相應調節(jié),，并揭示各種生理功能在整體活動中的意義。細胞增殖是生命體的基本特征之一,。人體及各種生物細胞發(fā)育到一定階段,，通過分裂產(chǎn)生新的細胞,，稱為細胞增殖。細胞增殖是細胞更新,、組織修復,、維持機體正常生長發(fā)育和生理功能的基礎，是生命得以延續(xù)的保證,。細胞分裂有3種形式：無絲分裂,、有絲分裂和減數(shù)分裂。無絲分裂是低等生物繁殖的方式,。人和動物的大多數(shù)細胞，都以有絲分裂的方式進行繁殖,。減數(shù)分裂是形成生殖細胞時一種特殊的有絲分裂,。 人體各種細胞,、組織和器官都有其特殊功能，它們相互配合,，形成一個統(tǒng)一的整體,，從而完成各項生命活動，同時機體處于復雜的內(nèi),、外環(huán)境中并能保持穩(wěn)態(tài),，這些都有賴于機體有完善的調節(jié)機制。人體功能的調節(jié)主要包括神經(jīng)調節(jié),、體液調節(jié)和自身調節(jié)3種基本方式,。神經(jīng)調節(jié)就是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對機體的功能活動發(fā)揮調節(jié)作用,。人體神經(jīng)系統(tǒng)主要以反射的方式來調節(jié)全身各部分的功能,。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，人體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性反應,。其結構基礎是反射弧(圖5—1),，每一個反射弧包括5個組成部分，即感受器,、傳人神經(jīng)纖維,、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應器,。感受器能夠感受機體內(nèi)某部位或外界環(huán)境的變化,，并將這種變化轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動，通過傳人神經(jīng)纖維傳至相應的神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞對傳人信號進行分析綜合并作出反應,，通過傳出神經(jīng)纖維改變或影響效應器的活動。人類的反射活動很多,，總的說來可分為兩大類,，一類是先天遺傳、形式低級,、較為固定的反射,，稱為非條件反射，如流涎反射,、膝跳反射,、吮吸反射等；另一類是經(jīng)過后天訓練獲得的反射,，即條件反射,，是反射的形式，數(shù)量無限,，可建立亦可消退,，如“望梅止渴"、“談虎色變"等,。非條件反射是條件反射的基礎,，條件反射的建立大大提高了人對環(huán)境的適應能力。神經(jīng)調節(jié)在人體功能的調節(jié)中占主導地位,，其特點是：傳導迅速,，定位準確，作用局限且時間短暫,。正常成人的血液總量約占體重的7％～8％,，即每千克體重約有70～80ml血液。一般男性的血量較女性稍多,，女性在妊娠期間血量增加,。幼兒每公斤體重的血量較成人多，但變動范圍不大,。血量的相對恒定,，對正常生命活動有重要意義。人體在安靜狀態(tài)下,，絕大部分血液在心血管中迅速流動,，這稱為循環(huán)血量。還有一小部分血液(主要是紅細胞)滯留于肝,、脾和皮下靜脈叢等處,，這部分血量稱為貯存血量。貯存血量較多的器官稱為“貯血庫"。當人體劇烈運動,、情緒激動或大失血時,，貯血庫的血液就釋放入血管，增加循環(huán)血流,，以適應機體活動的需要,。健康成人若一次急性失血達總數(shù)的10％，血量在l一2h內(nèi)即由組織液中得到補充,。血漿蛋白由肝臟加速合成,，在ld左右也可恢復。紅細胞在1個月左右恢復,，血紅蛋白約7周左右恢復,。所以，一次為病人獻血200～300ml,，對健康并無多大影響,。若失血量達總血量的20％，生命活動將受影響,，出現(xiàn)惡心,、眩暈、血壓降低等癥狀,。若失血量達總血量的30％或更多,，就可能危及生命，需要及時搶救和輸血治療,。輸血是臨床上一項重要的搶救和治療措施,。根據(jù)不同情況，可選擇不同種類的輸血,，如輸給全血,、血漿或血細胞懸液等。輸血者和病人的血型必須相符,，因此,，輸血前必須做好血型鑒定和交叉配血試驗。 排泄是指機體將物質代謝的終產(chǎn)物和進入體內(nèi)的異物以及過剩的物質,，經(jīng)血液循環(huán)由相應途徑排出體外的過程,。人體主要的排泄途徑有：①呼吸器官：通過呼氣排出CO：、少量水分和揮發(fā)性藥物等,。②消化器官：唾液腺可排出少量的鉛和汞,，消化管可排泄膽色素和無機鹽等，但是,，食物經(jīng)消化吸收后留下的殘渣,，由直腸排出,，因未進入內(nèi)環(huán)境，故不屬于排泄,。③皮膚：可排出水,、NaCl、KCl,、尿素和乳酸等,。④腎：通過尿的生成，排出代謝終產(chǎn)物和過剩的物質等,。由腎排出的代謝終產(chǎn)物種類zui多,、數(shù)量zui大,，故腎是人體的主要排泄器官,。除了排出代謝終產(chǎn)物外，,。腎通過尿的生成和排出,，可以調節(jié)細胞外液量和滲透壓，保留體液中的重要電解質如Na+,、K+,、HCO，一及Cl一等,，排出H+,，維持酸堿平衡。腎還能產(chǎn)生多種生物活性物質,，如促紅細胞生成素,、腎素等。所以,，腎并非是單純的排泄器官,，而是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的重要器官之一。本章主要闡述腎生成尿的過程及其調節(jié)機制,、尿液的排放,。