粉塵在空氣中可形成氣溶膠體(aeros01),。大小在0．1肛m以下的塵粒氣體分子間可發(fā)生不斷地沖動．這種運動叫做布朗運動粉塵顆粒的下落速度粉塵顆粒的下落速度,，決定于顆粒的大小和密度，嚴格地說密度的質是重力,，當然也決定于空氣的阻力空氣對粉塵的阻力大小,，與粉塵顆粒的大小、運動速度和空氣密度成正比關系,。粉塵顆粒在10 gm以上(稱固有的粉塵)時,，當粉塵重力大于摩擦力，在靜止空氣中塵顆粒呈球形時,，按牛頓定律自由落體下落,，即以等加速度下落。粉塵顆粒在0．1弘m～t0弘m之間(稱云),，當顆粒為球形時,，就以等速度落下,，因為變重力等于摩擦力。粉塵顆粒在0．1 gm以下(稱煙)時,，不受阻力與重力的影響,，在靜止空氣中幾乎不]并進行布郎運動。影響固有的粉塵,、云的顆粒下落的因素是：

(一)粉塵顆粒吸附氣體后,。阻礙下落,；

(--)非球形的顆粒常遭遇較大的阻力,，也阻礙降落；

(三)較微弱的空氣流動或較強的氣流,，可使顆粒上升或在空氣中呈漂浮狀態(tài),，或者宙粉塵顆粒凝集而加速下落。有人認為石英粉塵顆粒,，直徑為10 vm時,，其下落速度為0．6 cm／s；為5弘m時,，其]速度為0．15 cm／s,。根據實驗觀察，在靜止空氣中(指每秒氣流速度在0．1肛m以下者)降落的粉塵顆粒直徑約為2 Nm左右,，但是在流動的空氣中,，這樣大小的粉塵顆粒，幾粉塵中煙的粒子大小越均勻,，凝集的越慢,。空氣中粉塵濃度越大,，煙和云的微?；ハ?/span>中撞越頻繁，也就越容易凝集,。此外,，大的顆粒吸附了小的顆粒以后，也會促使這些粉塵項粒在氣溶膠中沉降下來,，但是往往粉塵顆粒的表面吸附了氣體．這樣就影響了粉塵顆粒藝間的凝集,。粉塵的凝集現象是凝集力(同種分子間互相作用的引力)與附著力(異種分F間互相作用的引力)互相作用造成的。一般說在空氣流通時,，由于粉塵顆粒之間互相沖撞機會增多,，聚集現象也會加劇，氧匕鋅粉塵就是如此,，但石英粉塵顆粒就不會因此促進凝集,。另外,，粉塵在沉降室內，因為通風的緣故,，粉塵顆粒彎彎曲曲地流動,，所以粉塵顆粒王容易凝集。四,、粉塵顆粒的吸附性粉塵顆粒的吸附性的產生,，是因為異種分子間的附著力造成的，如炭塵能吸附甲烷,、一￡化碳,、二氧化碳等。吸附力大小決定于粉塵顆粒的大小,，粉塵顆粒越小,，其單位質量的表面積就越大，吸f的氣體也越多,，因而妨礙了粉塵顆粒的凝集作用,，于是增加了氣溶膠的穩(wěn)定性。當吸附一氧化碳的粉塵,，吸入肺后也引起慢性一氧化碳中毒,。這種中毒在}臨床上表現是極輕微)。粉塵顆粒還能吸附空氣中的離子,，因而帶有正或負電荷,。如果空氣中離子都帶有同種荷時，則互相排斥,，從而增加氣溶膠的穩(wěn)定性,；相反在空氣中有異性電荷存在時，則互f吸引,、沖撞,，從而破壞了氣溶膠，而形成氣凝膠(aerogeD,。粉塵在吸附氣體離子時,，能空氣中的電荷喪失。粉塵顆粒吸附水分的性質叫吸水性(吸濕性),，因為石英(SiO：),，本身是酸酐，呈酸性應,，所以吸水性很強,。由于固體的凝聚力大于水的凝聚力，因而液體能擴散在固體的但是粉塵顆粒的表面常吸附一部分空氣或其它物質,，因而影響了粉塵顆粒被水濕潤,，這如果要保持粉塵顆粒濕潤．就必須驅散顆粒表面的空氣層,。粉塵顆粒吸水性大小，取決顆粒的大小,、成分,、帶電狀態(tài)、溫度及氣壓,。氣壓大時吸附力增加,，溫度上升吸附力就降。粉塵顆粒小時,，吸附的空氣就多,，從而吸水性就變小，這就是通常在40 Mm以下的石粉塵灑水仍不易濕潤的原因所在,。過篩方面：粉塵產生屬于這方面的也不少,，幾乎任何有粉碎原料的車間、礦山都有過篩備,，如耐火材料廠的車間存在，在油母頁巖和水泥原料及其成品的車間有過篩設備,，在井下,、露天采煤掌子有過篩設備。甚至井下注砂井的充填也需要有篩子,。這些篩子的作用是根據需要各種大小的顆粒原料,、半成品、成品．把它們篩一下,，有時用篩子下面的,，有時用篩子上面的。如井下注砂井,，即用篩子下邊的廢頁巖,；因干餾用的油母頁巖顆粒須具備一定大小，太小不可以,，故用各種篩子來選取粉碎后的頁巖,。也有例外，如選煤場則根據篩孔大小而分各種各樣的煤．此時篩上篩下都要,。在鍋爐車間,，燒鍋爐的工人在篩爐灰時也常見到灰塵。因此過篩時如果沒有良好的密閉抽塵設備,，則勢必會有大量粉塵飛揚到空氣中,。爆破方面：在井下煤礦或其他礦山中常常來爆破巖石及煤層，用這種方法來采煤或采礦．這時爆破后產生大量的熱量,，而且在爆破時產生的氣體受熱的作用而急速膨脹,，于是造成暫時空間急速流動,，這樣就產生強風，將井下的原有粉塵和破碎后產生的粉塵飛揚于空氣中,。爆破的結果,，不但達到破碎巖石、煤的作用,，而且還有揚起沉積在車間巷通內的煤與巖石粉塵的作用,。不*燃燒方面：有些車間內，常常由于加熱鉚釘或其它鐵具用的煤爐子,，沒有排煙設備而產生大量煙塵,。這種煙塵是由于煤的不*燃燒引起的，在燃燒時一部分炭末便飛揚到空氣中,。車間內有煉鋼爐,、加熱爐及干燥窯等．也常常由這些爐門里冒出來許多煙塵．這種煙塵中有一部分固體的粉塵混于其中,。檢修清掃方面：在這種情況下產生粉塵也是多見的．因為任何一個車間．尤其是粉塵車間常常是需要定期檢修機器的,，如在硅石、粘土粉碎車間工作的工人．有時在機器停止時大檢修,，同時,，車間需每天定期清掃，因為不清掃的話,，往往會發(fā)生機器故障,；又如在油母頁巖粉碎車間及在井下煤礦的礦井也需要經常清掃．在這些地方的清掃過程中也會引起粉塵的在礦山降塵措施上以濕式作業(yè)為中·0．-的綜合措施很重要，因為單*種降塵措施往往不會使粉塵濃度達到國家標準,。根據貴州省衛(wèi)生防疫站對某礦進行綜合性降塵措施試驗結果如下：在鑿巖過程中采用：鑿巖前沖洗頂,、底板周圍5 m處，濕式鑿巖先開水,、后開風,。先停風、后停水,，用合金鋼鉆頭,，炮孔內外造成水幕，鑿巖工身前使用弧形噴霧器,，進風口用水幕凈化風源,，主扇連續(xù)運轉等措施后，粉塵濃度已降至0．54 rag／m3,。在搬運時采用：搬運前噴水30 min,，并利用礦車進出間隙進行噴水、主扇連續(xù)運轉等措

施后，粉塵濃度降至0．89 mg／m3,。

    據黃承鈺等的研究認為,，保證井下工作面空氣中礦塵濃度至2 mg／m3的防塵綜合措施

zui基本項目，是鑿巖過程中應為標準化濕式鑿巖(中心供水,，降塵效果為34．7 oA),，通風(風

速為0．35 m／s時，降塵效果為28．6％,，風速為0．21 m／s時，效率為12．4％)和沖洗礦壁(效

率為4．5％)三項,，總降塵效率為75．2％,。在爆破和運礦過程中應為通風和噴霧兩項，總降塵

效率為70．2％,。其他降塵措施如水內加食鹽,，炮眼內造水幕等，其降塵效果均不顯著,。

    又據我國某錫礦山礦務局安全技術科報導,，該礦在對1961年～1956年入廠的33名打

眼工,、爆破工X光照片檢查,，沒有發(fā)現一例矽肺病患者,，這有效地保護了工人健康，促進了

生產,。他們的綜合措施的具體作法是在貫徹“水,、風、密,、護,、管、查,、宣”七字綜合措施的同時，

又抓住“水,、風”兩個主要環(huán)節(jié),，并在經常的防塵工作中，堅持了科學的管理制度,，因而使粉塵

濃度一直鞏固在2 mg／m3以下,。具體作法介紹如下：

    “水”——實行濕式打眼和噴霧灑水，先灑水后作業(yè)。

    “風”——坑內保持足夠的風量,，把濕式作業(yè)后產生的小量粉塵排除，保持作業(yè)場所空氣

新鮮,。這里著重解決四個問題：*,，保證主扇經常正常運轉和有足夠的風量；第二,，建立正

規(guī)的通風系統(tǒng)，使坑內經常保持有新鮮空氣,；第三,，盡量減少通風系統(tǒng)的阻力和漏風現象，充

分發(fā)揮通風設備的效能,；第四,，加強局部通風，降低獨頭巷道的粉塵濃度,。觀察證明一條

4 m2左右的獨頭巷道,，只要每秒有約0．8 rfl3的風量，就足以降低粉塵濃度,。

    “密”一～加強通風密閉,，減少漏風現象。

    “護”——加強個人防護,，教育工人戴口罩作業(yè),。

    “管”一一建立一套行之有效的科學管理制度，是從下列三方面來加強管理的：*,，建

立各級人員安全通風責任制,，規(guī)定了生產管理人員和工程技術干部在安全通風防塵工作中

的責任，做到了“兩保三結合”(保證貫徹防塵措施,、保證鞏固防塵成果和布置,、檢查、評比結

合),。第二,，嚴格執(zhí)行按年,、季,、月度編制防塵措施計劃制度。第三,，建立定期粉塵測定,、報告、

分析制度。

    “查”——加強防塵工作的現場榆杏和群念陷督T作．安苴日辨符蚣小跏離湘d審

不夠定為“Ⅲ”的大陰影：指以下三種情況：①小陰影聚集,，尚未形成均勻致密的塊狀

影：②大陰影尚未達到2cm×2cm,；③出現“斑片條”或“發(fā)白區(qū)”。

    f2)石棉肺有胸膜斑者：3按肺部不規(guī)貝I形小陰影表現定為“0一’時．如有兩側胸膜壁胸

謨斑,，可定為一期石棉肺,。②按肺部不規(guī)則形小陰影表現定為I+時．如有胸膜斑已涉及部

分心緣或膈面，使之變得模糊,，可定為“Ⅱ”,。②按肺部不規(guī)則形小陰影已定為“Ⅱ“’時，如有

胸膜斑廣泛,，累及左心緣,，使其相當部分顯示蓬亂，雖無“Ⅲ”所要求的大陰影出現,，可定為

”砸”,，

    (3)關于各期(+)：為了有利于病情的動態(tài)觀察，在各期內分別增加0一,、I一,、Ⅱ一]爻

Ⅲ一，其并非獨立分期,。

    胸片的質量標準與質量評定：

    我國《塵肺X線診斷標準及處理原則》中規(guī)定了X線胸片的質量標準：(1)必須包括全

部胸廓,，兩側肺尖及肋膈角，胸鎖關節(jié)對稱,，肩胛骨陰影不與肺野重疊,；(2)直接曝光區(qū)呈深

黑色，透過該區(qū)不應看到指影八3)能分清第1～4胸椎,，以下胸椎與心影后肺紋理隱約可見：

(4)肺紋理清晰銳利,；(5)胸廓、骨骼與周圍軟組織陰影層次能分清,。

    標準中還規(guī)定了胸片質量的優(yōu)劣分為四個等級，具體是：優(yōu)一～*符合胸片質量標準

要求,；良——不*符合質量標準要求,，但不影響塵肺診斷；差——有技術缺陷,，但尚可用于

塵肺診斷,；廢——不能用于塵肺診斷。

    中國醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生研究所等對京西礦務局所屬各礦15 680名工人進行煤工的

矽肺普查后,，認為利用熒光縮影還不是顯示矽肺的理想工具,，若看小片時適當放松分期標

準，改進暗室技術使小片更為清晰，則準確率也將進一步提高,，據中國醫(yī)學科學院勞研所等

估計,，如果用100mm小片普查矽肺，有可能取代大片,，而用70mm小片是不太滿意的,，但為

了開展大規(guī)模的普查，用它作為大型膠片檢查前的“濾過”尚可,。

    8．病理診斷我國1988年發(fā)布了“塵肺病理診斷標準”,，適用于我國法定的12種塵肺

的診斷，我國設有“國家塵肺病理診斷鑒定組”,，負責診斷的技術指導,、監(jiān)督檢查、質量控制和

疑難病會診,。

    9．鑒別診斷  因為塵肺的X線胸片所見,，有些并非特異性表現，為防止誤診,，所以必須

排除其它原因引起的肺部X線表現,，才能做到正確診斷。