*每年有大量的人死于白血病，僅僅依靠骨髓移植來治療白血病,，效果卻也只是杯水車薪而已,。大部分白血病，特別是急性髓系白血病及慢性髓系白血病的發(fā)生,，都直接或間接與造血干細胞異常相關,，它在機體的整個生命過程中維持造血功能。臨床上進行骨髓移植時,，HSC（造血干細胞）的數(shù)量和功能是影響治療效果的關鍵,。而受多種因素的影響，機體內(nèi)的造血干細胞大多會衰老,，這不僅會影響治療效果,，甚至造成患者死亡。
醫(yī)者,，往往更多會理性關注與思考：攻克人類重大疑難疾病的新出路,，該怎么走？而現(xiàn)代醫(yī)學,，早就不該只是沉浸在臨床醫(yī)學的單環(huán)中自得其樂,，而是一門從臨床中走來，向基礎研究,、向產(chǎn)品不斷創(chuàng)新探索的多維度科學,，終，回歸臨床，造福數(shù)以萬計的患者,。
那如何有效地控制造血干細胞的衰老呢,？維也納醫(yī)科大學的合資企業(yè)Max F. Perutz實驗室的Manuela Baccarini小組對細胞內(nèi)信號如何保護激活和休眠之間的微妙平衡進行了研究，他們的研究結(jié)果發(fā)表在雜志《Cell Stem Cell》上,。
為了彌補失血,，通常處于休眠狀態(tài)的造血干細胞（HSC）開始主動自我更新并分化成所有血細胞類型。但在完成任務后,，HSC需要非常迅速地恢復到休眠狀態(tài),，從而避免衰竭，這需要非常微妙的平衡,。激活或休眠的傾向會對生物體造成災難性后果,，在壞的情況下甚至導造成死亡。
MFPL的Manuela Baccarini小組發(fā)現(xiàn)了這種微妙平衡背后的機制,。作者克里斯蒂安·鮑姆加特納（Christian Baumgartner）澄清道：“到目前為止,，我們知道激活和恢復休眠之間的平衡存在并且是*的，但不是如何保持和參與哪些球員,。”新的論文確定了參與者,，并詳細說明了它們在壓力誘導下，血液生產(chǎn)過程中的監(jiān)管,。
Manuela Baccarini說：“兩個關鍵的細胞內(nèi)信號通路,，幾乎總是被平行激活，通過一個反饋回路協(xié)調(diào),，使HSCs保持平衡,。其優(yōu)點在于系統(tǒng)將被重置，而不管啟動它的刺激是什么”,。為了證明這一點,，該小組故意從反饋回路中移除其中一名參與者，發(fā)現(xiàn)整個平衡發(fā)生了變化,，造成HSC活動不受限制,，HSC室被耗盡，終未能產(chǎn)生足夠的血細胞來補償虧損,。
接下來,，Baccarini及其同事確定了一種細胞內(nèi)源反饋機制，限制造血干細胞在激活過程中MEK / ERK和AKT / mTORC1信號的強度,。 該機制取決于激活的ERK對MEK1的負反饋磷酸化,，這是防止HSC耗盡所必需的。而他們的研究也取得了預期的結(jié)果：開發(fā)用于癌癥治療的MEK抑制劑可能在控制HSC活化中具有額外的效用,。有效的造血功能需要MEK / ERK和PI3K通路的微調(diào),。
骨髓移植
調(diào)節(jié)造血作用的信號的復雜性限制了旨在調(diào)節(jié)HSCs進入或退出靜止的干預措施的設計,，而這里描述的反饋機制是可藥用的,，這表明針對MEK / ERK通路可以發(fā)展為一種策略,，以優(yōu)化HSC區(qū)室，根據(jù)假設,，靶向MEK / ERK以調(diào)節(jié)兩種途徑可以促進惡性干細胞從靜止狀態(tài)退出以使其敏感化療和/或刺激其分化,。目前，科學家們正努力將這種策略向臨床試驗發(fā)展,，如果順利,，或許在不久的將來，治療白血病的“神藥”就會上市,。
你知道嗎,？除了上述的新進展外，還有好多振奮人心的新研究,。
香港大學醫(yī)學院艾滋病研究所已經(jīng)成功研制出可以治愈艾滋病的藥物,。暫時在小白鼠身上試驗成功。
3D打印的合成骨骼在動物實驗中已經(jīng)獲得成功,，這種材料不會引起免疫反應,，可以幫助身體長出自身的骨骼，然后自然降解,，我們離訂做更換身體零件的時代不遠了,。
克利夫蘭退伍軍人醫(yī)學中心已經(jīng)可以在機械假肢上，發(fā)明了神經(jīng)系統(tǒng),。也就是說,，失去手臂的人裝上機械肢體后，除了可以正常運動,，還可以感受到撫摸,、刺痛、柔軟等幾十種觸覺,。電影里的機械戰(zhàn)士就快要實現(xiàn)了,。
美國FDA已經(jīng)批準機器人手術(shù)系統(tǒng)應用于成人和兒童的普通外科、胸外科,、泌尿外科,、婦產(chǎn)科及心臟手術(shù)。
Google的檢測算法在診斷病理上的得分是89%,，受過專業(yè)訓練經(jīng)驗豐富的病理學家只有73%的得分,。
人造器官，AI診斷,，機械手臂,，這些科幻電影里的詞匯都會被我們親眼見到。
人來一路奮戰(zhàn)，也許并不是為了能改變世界,，而是為了不讓世界改變我們 ,。保持初心，不要被現(xiàn)實打dao才是我們好好活下去真正的意義,。
參考文獻：
Christian Baumgarther,，Stefanie Toifl An ERK-Dependent Feedback Mechanism Prevents Hematopoietic Stem Cell Exhaustion
（轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng)）
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