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本文轉(zhuǎn)載自“醫(yī)學科學報”,。

腫瘤治療要重科普,、重整體

習指出,，沒有全民健康,，就沒有全面小康,。如何落實指示,，作為一名醫(yī)療工作者深感責任重大。癌癥是危害人類健康的重大疾病,，世界上每5個腫瘤病人中有一個中國人，每5個死亡病人中有一個腫瘤病人，一名癌癥患者的花費大概是一般疾病患者的5倍以上,。但癌癥也沒那么可怕,，有1/3的癌癥可以預防，1/3的早期腫瘤可以治療,，1/3的癌癥病人可以延長生命,，提高生命質(zhì)量。

我們呼吁,，將4月15日定為中國抗癌日,。受眾和醫(yī)護人員一路同行，獲得抗癌,、診療癌癥知識,，提高我國腫瘤防治水平,。

我們也注意到,，科學技術(shù)引入醫(yī)學后,，大幅提升了醫(yī)學的水平,。發(fā)展過程中，專科細化、專業(yè)細化、醫(yī)學知識碎片化促進了一個器官、組織的診療水平,，但是也導致我們醫(yī)生只看到病,，看不到人,。運用整合醫(yī)學推動抗癌事業(yè)的發(fā)展，要求我們腫瘤治療要照顧整體,，醫(yī)生要有整合醫(yī)學思維,，殺死癌細胞不是目的,，而是要治愈患者，制定合適的治療方案,，平衡各種治療技術(shù)的量和施行時機,。

——中國工程院副院長、中國工程院院士 樊代明

與其談癌色變 不如提早預防

目前在我國發(fā)病*位的腫瘤中,，肺癌的發(fā)病和死亡率都排在*位,。與其談癌色變，不如提早預防,。一期肺癌經(jīng)過外科治療,，生存率可達90%。40歲以上肺癌高危人群,，每年做一次xiong部低劑量CT檢查,，及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌,，可實現(xiàn)臨床治愈,。

從整體看,，三級預防可以有效推進我國腫瘤防控事業(yè),，一級預防是病因預防,，減少外界不良因素的損害,；二級預防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷,，早期治療,；三級預防是改善生活質(zhì)量,，延長生存時間,。

此外，我國對腫瘤的診療上進行了大量投入,，目前，癌癥防控的整體戰(zhàn)略初顯成效,，已建立了相對完善的腫瘤防控體系,，包括19個省的癌癥防控中心，還有15個省一級的防控辦公室,。建立了完整的腫瘤登記制度,，目前500個腫瘤登記點，覆蓋人口4.3億,。其中,，以醫(yī)院為基礎(chǔ)的登記制度剛剛完成，尚待完善,。未來,，中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)高標準建設(shè)國家實驗室，國家科技投入向民生領(lǐng)域傾斜,，加強癌癥的重大疾病防治攻關(guān),，使科技造福人民。

——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長,、中國科學院院士 赫捷

提高癌癥生存率 預防是關(guān)鍵

近幾年的調(diào)研報告顯示,，西方發(fā)達國家,，特別是美國，腫瘤的發(fā)生和死亡率呈現(xiàn)下降趨勢,；但是我國腫瘤的發(fā)生和死亡率均呈現(xiàn)增長趨勢,，而且這種趨勢將持續(xù)一段時間。

為什么我國的腫瘤患者越來越多,？腫瘤的發(fā)生與衰老密切相關(guān),，隨著社會的老齡化，腫瘤患者也會逐漸增多,。

為什么我國腫瘤患者的死亡率高,？其重要原因是我國篩查和治療的腫瘤患者處于中晚期的概率較高。

除了老齡化社會的發(fā)展,，國民生活方式的改變也讓腫瘤患者數(shù)量居高不下,。比如，跟飲食習慣密切相關(guān)的胃癌,。越來越多的國人喜歡高脂肪,、高熱量的食物。生活方式的改變促使胃癌發(fā)病率增高,，我們應(yīng)該保留中國的傳統(tǒng)飲食方式,。

腫瘤控制的基本共識是在于預防。跟感染性相關(guān)的腫瘤可以進行早期干預,，比如人類乳頭狀病毒和宮頸癌,、乙肝病毒感染和肝癌，通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式,，接種疫苗,，可以避免感染相關(guān)細菌和病毒，從而預防癌癥的發(fā)生,。

——中國工程院院士 程書鈞

基因檢測篩查癌癥還需時日

腫瘤是一種慢性病,，近年來腫瘤患者人數(shù)持續(xù)上升，成為危害人類健康的重大疾病,。我們也注意到,，很多患者罹患腫瘤，yin病返貧,，腫瘤防治還是一項民生問題,。要控制、遏制這種趨勢,，讓科技成果要惠及民生,。

目前，腫瘤的研究已經(jīng)進入了基因組的時代,，基因檢測技術(shù)在癌癥的預防上也有一定應(yīng)用,。腫瘤被認為是環(huán)境因素和遺傳因素長期作用下的結(jié)果,，很多腫瘤細胞都伴隨著特征性的基因變異，通過基因檢測,，我們可以了解自身患某種癌癥的風險,，為預防和治療癌癥提供幫助。

但是,，癌癥形成是一個多步驟,、多階段的長期過程，即使發(fā)生基因突變,，影響著癌癥發(fā)生的因素還有很多,。基因檢測只能告訴我們是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異,。有,，不一定代表會患癌；沒有,，也不代表就不會患癌,。此外，基因測序技術(shù)目前仍較為前沿,，在解讀結(jié)果方面還不是非常全面,。

因此，在中國和美國,，對普通人的全基因測序已被叫停,，并不建議普通人群進行全基因檢測?；驒z測要成為一種癌癥初篩的有效手段,，仍需做大量工作。

——中國工程院院士 林東昕

到國外治癌癥是誤區(qū)

美國休斯頓的MD安德森癌癥中心,，是全美排名*的癌癥專科醫(yī)院,，是中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的姐妹醫(yī)院,；梅奧診所，被評為美國的醫(yī)院,，也是中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的兄弟醫(yī)院,。能與這兩所的醫(yī)院“稱兄道弟”，可表明中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療技術(shù)上,，在腫瘤診治方面*可以和國外平起平坐,。

因此，得了癌癥選擇到國外去治療存在一定的誤區(qū),，如食管癌,、鼻咽癌,、肝癌的治療，這些腫瘤在歐美國家都比較少見,，我國醫(yī)生的臨床經(jīng)驗遠遠比國外醫(yī)生豐富,，喬布斯也曾來我們這里治療。

在治療技術(shù)方面,，近年來,，靶向治療由于針對性強、副作用小而受到臨床追捧,。根據(jù)病人的基因突變,，醫(yī)生選擇特定的藥物進行治療。

然而,，靶向藥物效果雖好,，但并非對每個人都有效?；蛟\斷能夠幫助腫瘤醫(yī)生針對不同分子變異類型的病人,，選擇適合的治療方案，從而實行靶向藥物治療,。

——中國工程院院士 孫燕