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呼吸道濕化器是連接在呼吸機(jī)和患者之間的重要醫(yī)療器械,，它的作用是對吸入氣體加溫,、加濕。良好的加溫,、加濕可預(yù)防和減少機(jī)械通氣患者呼吸道繼發(fā)感染, 以及對心肺系統(tǒng)的刺激,，保持肺泡濕潤。同時(shí)還能減少熱量和呼吸道水分的消耗, 使氣道不易產(chǎn)生痰痂, 并可降低分泌物的粘稠度, 促進(jìn)排痰

組成

主動加熱濕化器主要由主機(jī)（包括加熱盤）,、濕化室,、溫度傳感器,、轉(zhuǎn)接頭,、呼吸管路加熱控制器組成。

分類

分為主動加熱濕化器,，被動加熱濕化器,。

主動加熱濕化器，是連接呼吸機(jī)的呼吸回路中,，通過物理加熱方法,，將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽,，與預(yù)期吸入的干冷氣體混合,，達(dá)到對患者吸入氣體進(jìn)行加溫加濕的裝置，是呼吸機(jī)中濕化系統(tǒng)的重要組成部分,。

被動加熱濕化器如被動熱濕交換器(HME即人工鼻,，無源產(chǎn)品），為一次性使用裝置，其中的氯化鋰海綿具有結(jié)合化學(xué)水和儲熱作用,，呼出氣中的水份及熱能可部分進(jìn)行循環(huán)吸入,，從而減少呼吸道失水及對吸入氣體進(jìn)行適當(dāng)加溫，HME主要用于人工氣道脫機(jī)后的氧療或短暫使用呼吸機(jī)的機(jī)械通氣,。

原理

呼吸道濕化器的原理是通過加熱和濕化氣流,，使氣流通過熱水表面而受熱和濕化，并通過設(shè)置溫度控制裝置控制加熱溫度,，此溫度可通過數(shù)字顯示監(jiān)測,。使用濕化器可減少機(jī)械通氣對心肺系統(tǒng)的刺激，提高患者對機(jī)械通氣的適應(yīng)性,；保持肺泡濕潤,，增強(qiáng)其活性，促進(jìn)氣體交換,；保持氣道和氣道分泌物的濕潤,，有利于吸痰和防止氣道堵塞。

適用

醫(yī)療系統(tǒng)各科室需要使用呼吸機(jī)的病患,，保持氣道和氣道分泌物的濕潤,，促進(jìn)氣體交換。

注意事項(xiàng)

濕化器：溫度調(diào)節(jié)為 37 ～ 41 ℃ ,。

1. 吸氣過濾器一定要安裝在呼吸機(jī)端,，然后再連接濕化器。

2. 濕化器通常都有單獨(dú)的電源線和電源開關(guān),，千萬要注意插好電源后打開,，不然進(jìn)入病人氣管內(nèi)的氣體就是又干又冷的。反之要注意及時(shí)觀察和補(bǔ)充濕化罐的水位,，避免干燒導(dǎo)致進(jìn)入病人氣管內(nèi)的氣體過熱,。

3. 濕化器上可能會有個(gè)小溫度傳感器的插口，一定要插上專門的溫度傳感器,，不然易漏氣以及溫度監(jiān)測錯(cuò)誤,。

4. 如果不使用加熱濕化器而使用人工鼻的話，人工鼻一定要安裝在“Y"型管與病人的氣管導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管之間,。

由于呼吸機(jī)外管道暴露在室溫下,，溫度低于體溫，因此加溫后及病人呼出的氣體會在管道上形成冷凝水,。處理冷凝水常用的方法有兩種：一種是使用集水瓶,通常要放置在病人與加濕器之間的低點(diǎn)(當(dāng)然也沒這么絕對,只要明顯比病人低就行了,，這樣冷凝水就不會倒灌入病人氣管內(nèi))。另一種是使用帶加熱絲的管道,，盡量減少冷凝水的產(chǎn)生,。但在呼氣管道末端也會有一個(gè)較大的集水瓶,。注意：管道內(nèi)和集水瓶內(nèi)的冷凝水都應(yīng)及時(shí)清除，否則會增加管道阻力,。

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