裂隙燈顯微鏡,，是眼科檢查不可少的重要儀器,。由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成，它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚,，而且可以調(diào)節(jié)焦點和光源寬窄,，做成“光學(xué)切面"，使深部組織的病變也能清楚地顯現(xiàn),。
作用
當用彌散照明法時,，利用集合光線，低倍放大,，可以對角膜,、虹膜、晶體作全面的觀察,。
當用直接焦點照明法時,，可以觀察角膜的彎曲度及厚度，有無異物及角膜后沉積物（ KP ),，以及浸潤,、潰瘍等病變的層次和形態(tài),；焦點向后推時，可觀察到晶體的混濁部分及玻璃體前面1/3的病變情況,；如用圓錐光線,，可檢查房水內(nèi)浮游的微粒。
當用鏡面反光照射法時,，可以仔細觀察角膜前后及晶體前后囊的細微變化,，如淚膜上的脫落細胞,、角膜內(nèi)皮的花紋,、晶體前后囊及成人核上的花紋。
當用后部反光照射法時,，可發(fā)現(xiàn)角膜上皮或內(nèi)皮水腫,、角膜后沉著物、新生血管,、輕微瘢痕,，以及晶體空泡等。
當用角鞏緣分光照明法時，可以發(fā)現(xiàn)角膜上極淡的混濁,，如薄翳、水泡,、穿孔、傷痕等。
當用間接照明法時,，可觀察瞳孔括約肌,、虹膜內(nèi)出血、虹膜血管,、角膜血管翳等。同時還可以附加前置鏡,、接觸鏡及三面鏡等,，配合檢查視網(wǎng)膜周邊部、前房角及后部玻璃體,，經(jīng)雙目觀察更可產(chǎn)生立體視覺,。
所以，通過裂隙燈顯微鏡檢查,，可識別配戴軟性角膜接觸鏡的禁忌證,，為配戴者選配恰當?shù)能浶越悄そ佑|鏡。
如何維修
1. 換光源
光源損壞：首先要按說明書中要求的光源規(guī)格更換,。儀器的光源多為鹵鎢燈,，但不要以為僅僅換一個新的光源即可，一定要將燈絲的位置裝在光路的中心,。檢驗的方法是：裝上燈后,，前后左右輕微移動燈的位置，看裂隙的情況,，當裂隙象光照均勻亮?xí)r,，固定光源。
2. 顯微鏡目鏡鏡頭因長期使用而染上灰塵油污：可先用膠皮噴頭吹去塵土再用鏡頭紙將其擦拭干凈,，若仍有油污,，可沾擦洗。
3. 照明系統(tǒng)與顯微系統(tǒng)不同軸：即出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)裂隙臂或顯微臂裂隙象跑出顯微鏡視野或不能在視野中央,。以蘇州產(chǎn)TLX-Ⅱ型為例,，其修理方法，插上調(diào)焦棒,，找到頂部裝有450反射鏡的照明系統(tǒng)的套桶,，在此套桶外壁下部有4個緊固螺絲，擰松后可輕輕旋轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)動套桶,，使裂隙光照在對焦棒中央，而后上緊螺絲,，轉(zhuǎn)動裂隙臂,，即可見裂隙象始終呈現(xiàn)在棒上同一位置，這種情況即為需要的同軸同焦,。
4. 裂隙象有毛刺或位置不在圓形光闌的中央：一般裂隙和調(diào)節(jié)用的手輪是裝在一起的,。要排除這兩種故障就必須將這部分整體拆下，裂隙象有毛刺,，一般是裂隙片上粘有臟物造成,，清洗去臟物即可。清臟物時一定注意不能用鏡頭紙或帶毛的棉花等,，要用干凈光滑的紙或?qū)Ｓ貌翗渲R片,、CD盤的鏡布來擦拭,。若通過顯微鏡觀察，裂隙縫不在中央,，可以通過調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)裂隙大小的螺旋同軸上的厚度大小不等的圓片的位置來完成,。當裂隙成象在顯微鏡的上方或下方，不在中央時,，可通過調(diào)整顯微鏡水平調(diào)整螺釘,，使其裂隙縫呈現(xiàn)在顯微鏡屏幕中央。
5. 裂隙大小不能固定：裂隙是由兩個平等刀片組成,，兩刀片間裝有彈簧,，其作用是使兩刀片閉合。裂隙大小就是通過調(diào)節(jié)前面講的夾在裂隙間的厚度不等的圓片來完成,。對應(yīng)厚度越厚,，裂隙越寬，也就是說,，除了薄處（即裂隙閉合時）裂隙大小螺旋始終受一個要使它轉(zhuǎn)向裂隙閉合的旋轉(zhuǎn)力,。要使裂隙大小固定，廠家一般是在旋鈕內(nèi)壁加一個氈墊,，外有壓緊彈簧,，氈墊與儀器壁產(chǎn)生摩擦，以阻止其自行轉(zhuǎn)動,。所以,，裂隙大小不能固定時，只要旋緊壓在氈墊的彈簧即可,。若此法不靈,，可通過取下旋鈕，換厚氈墊的方法,，以保證隙寬固定,。
使用方法
1.斜照法
裂隙系取45度,、位盆,、顯徽鏡正面觀察，這是常用的方法,。用斜照法可觀察大部分眼前部病變,，如結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡,、沙眼瘢痕,、角膜異物、角膜云翳,、晶體前囊色素和晶體混濁等,。這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態(tài)的變化,，以判斷病變。
2反光法
當裂隙燈照入眼部,，遇到角膜前面,、后面，晶體前面,、后面等光滑界面時,，將發(fā)生反射現(xiàn)象。這時如轉(zhuǎn)動顯微鏡支架,，使反射光線進入顯微鏡,，則用顯微鏡觀察時，有一眼將看到一片很亮的反光,。前后移動顯徽鏡可以看清反光表面的微細變化,。如果轉(zhuǎn)動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡，亦能達到反射光的目的(注： 顯徽鏡必須調(diào)焦在反光表面上),。本法可用來檢查角膜水腫時角膜表面“小腫泡",、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕,、晶體前囊的皺紋,、品體后囊的反光或彩色反光等。
3后照法
對焦方法基本同斜照法,。但此時觀察者不去看那境界清楚的被照亮處,， 而把視線轉(zhuǎn)向視野的另一側(cè)。例如：裂隙光從右側(cè)照人,，顯微鏡對焦于角膜上,，裂隙光束通過角膜到達虹膜，形成一個模糊的裂斑,；將視線轉(zhuǎn)向虹膜斑前方的角膜部分觀察,，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病灶。當角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時,，就會在光亮背景上顯出不透明的點或線條,。本法適用于檢查角膜后沉著物、角膜深層異物,、角膜深層血管,、角膜血管柵等。
4.調(diào)整光闌法
通過撥動裂隙旋轉(zhuǎn)手柄,，向左或向右方向轉(zhuǎn)動,，可使裂隙由直位轉(zhuǎn)動至橫位，當使用橫裂隙作光學(xué)切面時，需把裂隙燈的位盆放在正中位,，使裂隙燈臂與顯微鏡之間的夾角為,。。,。調(diào)整光闌大小時,，可得到不同長度的裂隙像，長裂隙像一般用于橫掃眼部,、綜觀眼部病變,。檢查晶體時可適當縮短裂隙像長度，以減少眩目,。配合前置鏡或觸鏡進行眼底或后部玻瑞體檢查時,，裂隙像長度也需適當縮短。 藍色濾色片常用于熒光觀察,，綠色濾色片則用于觀察血管,。
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