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小偉因?yàn)樯「腥咀≡毫?,需要用到一種名叫萬(wàn)古霉素的抗生素,,醫(yī)生要求每隔兩天都要抽血,測(cè)定血里面這個(gè)藥的濃度,,家長(zhǎng)很不理解:按照說(shuō)明書(shū)的劑量用不就行了,寶寶還那么小,,經(jīng)常抽血多可憐?。?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box;" />下面由國(guó)益生物給大家講講為什么要這么做的原因,!
治療藥物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(TDM):
是一門(mén)新興的臨床藥學(xué)分支學(xué)科,,應(yīng)用高靈敏性的現(xiàn)代分析技術(shù),通過(guò)測(cè)定血液中或者其他體液中藥物地濃度,,實(shí)現(xiàn)臨床給藥個(gè)體化,。
目的:
在于最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用,同時(shí)避免或減少藥物的毒副反應(yīng),,提高藥物療效,,為臨床合理用藥提供了重要依據(jù)。
適用范圍:
臨床需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物主要是一些治療指數(shù)低,,安全范圍窄,,藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大和免疫抑制劑類(lèi)藥物
需要監(jiān)測(cè)的藥物:
目前,臨床上開(kāi)展TDM的藥物涉及抗癲癇藥,、抗抑郁藥,、強(qiáng)心苷類(lèi)、平喘藥物,、免疫抑制劑,、抗生素、抗腫瘤藥物等多個(gè)品種,。臨床上遴選這些藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的原則主要有:
1.有效治療濃度范圍狹窄的藥物,,如、茶堿,、普魯卡因胺等,。
2.具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物,,如:苯妥英鈉、伏立康唑等
3.藥物代謝個(gè)體差異大的藥物,,如:順鉑,、華法林等
4.治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分的藥物。如:,、環(huán)孢素,、他克莫司等
5.肝、腎,、心及胃腸功能損害時(shí),,藥物的吸收、分布,、代謝,、排泄發(fā)生改變,使給藥方案的擬定難度增大,,因此需要通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)進(jìn)行劑量調(diào)整,。
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