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一氧化碳中毒現(xiàn)象及應急措施
病人初感覺為頭痛、頭昏,、惡心,、嘔吐、軟弱無力,,當他意識到中毒時,,常掙扎下床開門、開窗,,但一般僅有少數(shù)人能打開門,,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,,兩頰,、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,,可很快呼吸抑制而死亡,。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,,常分三型:
(1)輕型:中毒時間短,,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%,。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,、心悸,、惡心、嘔吐,、四肢無力,,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,,吸入新鮮空氣,,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,,一般不留后遺癥,。
(2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,,在輕型癥狀的基礎上,,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒*的櫻桃紅色,。如搶救及時,,可迅速清醒,數(shù)天內*恢復,,一般無后遺癥狀,。
(3)重型:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,,各種反射消失,,大小便失禁,四肢厥冷,,血壓下降,呼吸急促,,會很快死亡,。一般昏迷時間越長,預后越嚴重,,常留有癡呆,、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥,。
家庭中如發(fā)生煤氣中毒,,主要采?。?br />(1)立即打開門窗,移病人于通風良好,、空氣新鮮的地方,,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,,排除隱患,。
(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,,清除口鼻分泌物,,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應立即行口對口人工呼吸,,并作出心臟體外按摩,。
(3)立即進行針刺治療,取穴為太陽,、列缺,、人中、少商,、十宣,、合谷、涌泉,、足三里等,。輕、中度中毒者,,針刺后可以逐漸蘇醒,。
(4)立即給氧,有條件應立即轉醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,,尤適用于中,、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,,還可使后遺癥減少,。
(5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素c500~1000毫克,。輕,、中型病人可連用2天,每天1~2次,,不僅能補充能量,,而且有脫水之功,早期應用可預防或減輕腦水腫,。
(6)昏迷者按昏迷病人的處理進行,。
(7)煤氣中毒糾正后的處理:
①堅持早晨到公園或在陽臺進行深呼吸運動擴胸運動,、太極拳,每天30分鐘左右,,輕,、中型中毒者應連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,,連續(xù)晨練3~6個月,,作五禽戲、鐵布衫功,、八段錦等,。
②繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,,或維生素c0.1~0.2克,,每天3次,亦可適量服用維生素b1,、b6,,復合維生素b等。
③檢查煤氣使用情況,,以防再次中毒,;a.檢查煤氣有無漏泄,安裝是否合理,,燃氣灶具有*,,使用方法是否正確等;b.冬天取暖方法是否正確,,煤氣管道是否暢通,,室內通風是否良好等;c.盡量不使用煤爐取暖,,如果使用,,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎,;d.熱水器應與浴池分室而建,,并經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好;e.如入室后感到有煤氣味,,應迅速打開門窗,,并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內,切勿點火,;f.經常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,,在使用煤氣開關后,,應用肥皂洗手,,并用流水沖凈。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機,;g.一定要使用煤氣橡膠軟管,,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,,每半年檢查一次管道通路,。
切記,高壓氧治療很重要,,必須送醫(yī)院,,預防遲發(fā)性腦病?。,。。,。,。?!