分布地區(qū)：

流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎,，1939年我國也分離到乙腦病毒,，解放后進行了大量調(diào)查研究工作,，改名為流行性乙型腦炎,。

病因：

本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播,，多見于夏秋季,，臨床上急起發(fā)病，有高熱,、意識障礙,、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,，重型患者病后往往留有后遺癥,。屬于血液傳染病。

傳播：

蚊蟲是傳播乙腦的主要途徑,；

豬與馬是重要的傳染源,。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期10～15天,。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，表現(xiàn)為高熱,、意識障礙、驚厥等,。典型病例的病程可分4個階段。

初期：起病急,，體溫急劇上升至39～40℃,，伴頭痛、惡心和嘔吐,，部分病人有嗜睡或精神倦怠,，并有頸項輕度強直，病程1～3天,。

極期：體溫持續(xù)上升,，可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重,，意識明顯障礙,，由嗜睡、昏睡乃至hunmi,。hunmi越深,，持續(xù)時間越長，病情越嚴(yán)重,。神志不清zui早可發(fā)生在病程第1～2日,，但多見于3～8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐,、強直性痙攣或強直性癱瘓,，少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實質(zhì)類（尤其是腦干病變）,、缺氧,、腦水腫、腦疝,、顱內(nèi)高壓,、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則,、雙吸氣,、嘆息樣呼吸、呼吸暫停,、潮式呼吸和下頜呼吸等,，zui后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍,、消失或瞳孔散大,，腹壁及提睪反射消失，深反射亢進,，病理性錐體束征,，如巴氏征等可呈陽性。

恢復(fù)期：極期過后體溫逐漸下降,，精神,、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍神志遲鈍,、癡呆,、失語、吞咽困難,、顏面癱瘓,、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等，少數(shù)病人也可有軟癱,。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù),。

后遺癥期：少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥,，主要有意識障礙,、癡呆、失語及肢體癱瘓,、癲癇等,，如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生,。

診斷：

（1）疑似病例在流行地區(qū)蚊蟲叮咬季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛、惡心,、嘔吐,、嗜睡、頸抵抗,、抽搐等,。

（2）確診病例①曾在疫區(qū)有蚊蟲叮咬史。②高熱,、hunmi,、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激征及大腦椎體束受損（肌張力增強,、巴氏征陽性）,。③高熱,、hunmi、抽搐,、狂躁,，甚至由于呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡,。④病原學(xué)或血清學(xué)檢查獲陽性結(jié)果,。　

（3）臨床診斷疑似病例加①和②或②,、③項,，并排除細(xì)菌性腦膜炎。

預(yù)防：

乙腦是一種由蚊類傳播的人畜共患疾病,，人和許多動物（家畜、家禽和鳥類）感染乙腦病毒后都可成為乙腦的傳染源,。乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播,。蚊子不但是乙腦病毒的傳播媒介，而且乙腦病毒在蚊體內(nèi)可經(jīng)蚊卵傳代,。蚊與豬是本病毒的主要長期儲存宿主和擴散宿主,。鑒于此，目前防蚊滅蚊是切斷乙腦病毒傳播途徑,，預(yù)防乙腦的重要措施之一,；預(yù)防乙腦的另一重要措施是注射乙腦疫苗，以保護易感人群免受乙腦病毒的感染,。