外源性瘦素補(bǔ)充曾被當(dāng)作一種有效的抗肥胖途徑,，但近年來的研究發(fā)現(xiàn),，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清瘦素異常升高,，但是機(jī)體對瘦素不敏感或者無反應(yīng),。

肥胖會顯著增加冠心病、糖尿?、蛐?、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的健康風(fēng)險，目前已引起人們的廣泛重視,?？刂品逝值拇胧┌ǜ牧忌罘绞剑约八幬镏委熀痛x手術(shù)等醫(yī)學(xué)干預(yù)手段,。外源性瘦素補(bǔ)充曾被當(dāng)作一種有效的抗肥胖途徑,，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清瘦素異常升高,，但是機(jī)體對瘦素不敏感或者無反應(yīng),。

運動可以改善瘦素抵抗，隨著春天來臨,，管住嘴,，邁開腿的減肥計劃又到了實施季節(jié)，本文將簡述運動減輕瘦素抵抗,，減輕肥胖的機(jī)制,，并向讀者推薦一種德國進(jìn)口elisa試劑盒——瘦素檢測試劑盒。

瘦素是什么,？有什么作用,？

瘦素由肥胖基因編碼，脂肪細(xì)胞分泌,。瘦素在降低食欲,、減少能量攝入，以及降低血糖等方面發(fā)揮重要作用,。

瘦素受體（ leptin resistance receptor） 有六種亞型,，LepRb是介導(dǎo)瘦素信號的主要受體,。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，瘦素結(jié)合其受體激活神經(jīng)元,，通過多種細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,，調(diào)控機(jī)體能量平衡和代謝穩(wěn)態(tài)，包括抑制食欲,、 增加能量消耗,、減少脂肪合成和存儲、降低體重等,。

瘦素基因突變的人類和動物常出現(xiàn)嚴(yán)重的肥胖,，而補(bǔ)充重組瘦素可有效減輕瘦素缺乏個體的肥胖狀態(tài)。因此,，外源性瘦素補(bǔ)充曾被當(dāng)作一種有效的抗肥胖途徑,。

然而，近年的研究發(fā)現(xiàn),，大部分肥胖患者出現(xiàn)了瘦素抵抗（leptin resistance）——表現(xiàn)為血清血漿瘦素水平異常升高,，但是機(jī)體對瘦素不敏感或者無反應(yīng)。

瘦素抵抗的產(chǎn)生機(jī)制

瘦素抵抗的基本機(jī)制包括：

１）循環(huán)中的瘦素水平過高造成血腦屏障上的LepRa飽和,，降低瘦素轉(zhuǎn)運效率,；

２）血中可溶性瘦素受體LepRe及CRP可結(jié)合瘦素，競爭性抑制瘦素進(jìn)入中樞 ,；

３）LepRb基因突變導(dǎo)致其胞內(nèi)區(qū)縮短,，使之不能有效轉(zhuǎn)導(dǎo)信號。

４）細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常： 炎癥因子IL6等能導(dǎo)致SOCS3 ,、PTP1B等負(fù)向調(diào)節(jié)因子過度表達(dá),， 從而抑制瘦素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)（圖片2）。

除此之外,，近年的研究還發(fā)現(xiàn)了一些與瘦素抵抗相關(guān)的新分子,，相關(guān)對應(yīng)的新機(jī)制也在研究中：

瘦素抵抗破滅了依靠外源性瘦素補(bǔ)充減肥的構(gòu)想，特別減肥藥,、減肥針在應(yīng)用一段時間后出現(xiàn)反彈,，更是令醫(yī)美商家頭痛。近年來,，通過運動減輕高瘦素血癥的研究引起了關(guān)注并取得一定進(jìn)展,。

瘦素抵抗怎么解決？

近年來,，人和動物的研究均表明運動減輕肥胖,、改善糖脂代謝、增強(qiáng)胰島素敏感性的作用與運動降低瘦素水平,、減輕瘦素抵抗密切相關(guān),。

例如,，12周（三個月）有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練（舉重、啞鈴,、做俯臥撐等）能顯著降低青少年肥胖女性的體脂率和血清瘦素水平,，改善其中樞和外周瘦素抵抗；而1年運動訓(xùn)練聯(lián)合飲食干預(yù)能顯著降低肥胖兒童的體脂和血清瘦素水平,，以及高強(qiáng)度間歇性訓(xùn)練（俯臥撐,、引體向上等）能降低絕經(jīng)后肥胖女性的脂肪含量和高瘦素血癥，并減輕中樞瘦素抵抗 ,。

除了運動減輕瘦素抵抗,，另一減肥途徑是“輕斷食"。

輕斷食又稱為“間歇性斷食",，是一種正常能量攝入和能量攝入受限交替進(jìn)行的飲食模式,，因其依從性好，近年受到廣泛關(guān)注,。在斷食期間,，血液中的葡萄糖在幾小時內(nèi)就會消耗完畢,，如果不補(bǔ)充食物只能獲取極少的能量,，機(jī)體就會啟動肝糖原和肌糖原分解以提供能量，待糖原消耗盡時,，脂肪組織會分解以提供能量,，以保證人體需求。

在對肥胖者5：2的周期性輕斷食干預(yù)中,，每周不連續(xù)的2天中僅攝取600kcal/d的食物,，其余5天自由飲食，經(jīng)過60天的干預(yù)后,，體重和體脂率均顯著降低,。與CER和ADF相比，5：2的周期性輕斷食干預(yù)減少了饑餓的頻率,，提高了長期堅持的可能性,。

瘦素檢測

血清中瘦素水平的檢測，是確認(rèn)瘦素抵抗干預(yù)的有效手段,。DRG公司的瘦素酶免實驗是一種基于夾心法原理的固相酶免吸附實驗（ELISA）,，微孔內(nèi)包被有能結(jié)合瘦素分子上*抗原位點的單克隆抗體，可用于人血清和血漿中瘦素的定量檢測,?？茲欉_(dá)生物作為德國DRG的中國代理，能夠為各界用戶穩(wěn)定供應(yīng)瘦素檢測試劑盒,，并提供科研代測,，上門代測和實驗技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),。無論是親自下單還是咨詢技術(shù)問題，我們將真誠為服務(wù),。

參考文獻(xiàn)：

1）運動改善肥胖癥瘦素抵抗及其機(jī)制研究進(jìn)展-生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展2021年第48卷第9期

2）瘦素信號與瘦素抵抗機(jī)制研究進(jìn)展-生理科學(xué)進(jìn)展2015年第46卷第5期

3）間歇性斷食干預(yù)肥胖的臨床研究進(jìn)展 --國際內(nèi)分泌代謝雜志2021年7月第41卷第4期