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糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測,,取樣有哪些注意事項?

時間:2022/3/7閱讀:5305
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炎癥性腸病(IBD)是一組慢性非特異性腸道炎癥性疾病,,糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC)在該病的管理中是較為理想的檢測標(biāo)志物,。但FC的檢測結(jié)果易受多種因素影響,僅在取樣過程中就存在諸多變異因素,,其應(yīng)用價值受到限制,,因此如何規(guī)范FC的實驗室檢測是IBD診斷中重要的一環(huán)。

 

炎癥性腸病和糞便鈣衛(wèi)蛋白

近年來,,炎癥性腸?。↖BD)在我國的發(fā)病率不斷升高,已經(jīng)成為消化科較為常見的疾病,。

炎癥性腸病主要包括克羅恩?。–D)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)兩種類型,臨床上以腹痛、腹瀉為主要消化道表現(xiàn),,以發(fā)熱,、消瘦、貧血為主要全身性表現(xiàn),。這些非特異性表現(xiàn)與腸道易激綜合征極易混淆,,而FC的檢測卻能很好的把兩種病人區(qū)分開,醫(yī)學(xué)研究者能通過 糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測的結(jié)果進(jìn)行病情嚴(yán)重程度評估,,從而減少不必要的腸鏡檢查,。

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鈣衛(wèi)蛋白是 S100 蛋白家族中的一種鈣鋅結(jié)合蛋白,其存在于中性粒細(xì)胞胞漿中,,當(dāng)腸道炎癥通透性增加后會促進(jìn)中性粒細(xì)胞向腸腔遷移,,導(dǎo)致 糞便鈣衛(wèi)蛋白水平增高。FC成分較為穩(wěn)定,,有較好的耐熱性,,不易被細(xì)菌和各種酶類破壞。

在歐洲,,克羅恩病以及結(jié)腸炎組織( ECCO) 以及世界胃腸病組織( WGO) 的共識指南中,,糞便鈣衛(wèi)蛋白被認(rèn)為是一種較為理想的 IBD 無創(chuàng)性標(biāo)志物。糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒對于IBD的診斷,、活動性評估及療效監(jiān)測具有較好的臨床價值,,并具有試劑價廉、檢測無創(chuàng),、患者接受程度高和操作方便等多種優(yōu)點,,對于減少非必需的腸鏡檢查,更好的提升患者體驗具有重要的意義,。

 

FC實驗室規(guī)范化操作指南

然而,,糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測目前缺少有效的外部商用質(zhì)控品,患者年齡,、用藥及標(biāo)本等因素也影響檢測的準(zhǔn)確性,,這為炎癥性腸病的鑒別帶來一定難度。FC檢測結(jié)果的有效性和可靠性與實驗規(guī)范密不可分,,我們除了規(guī)范取樣流程,,其它因素如患者年齡、用藥,、腸道準(zhǔn)備及血液影響等因素也應(yīng)當(dāng)規(guī)范化,。

 

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標(biāo)本影響因素及注意事項


                 標(biāo)本影響因素

注意事項

標(biāo)本留取

時間

同一患者同一天不同時間段所排出的糞便的FC含量之間也有較大差異,排便的次數(shù)與排便 間隔的長短也會對結(jié)果產(chǎn)生影響

清晨第 1 次排便的標(biāo)本推薦作為檢測樣本

標(biāo)本留取

方式

不規(guī)范的留樣卻很可能對檢測結(jié)果產(chǎn)生較大影響

用規(guī)范的留樣杯,,在留樣過程中保持樣品清潔,,避免水分蒸發(fā)或混入水份

標(biāo)本采樣

萃取方式

糞便稱重采樣是采樣方式的“金標(biāo)準(zhǔn)",,目前主流的商業(yè)化檢測試劑盒大多采用定量萃取管對糞便進(jìn)行萃取,實際操作中糞便性狀多樣,,單一萃取管萃取法,,可能無法確保定量結(jié)果的準(zhǔn)確性

如對于固態(tài)便以及糊狀便,可用萃取管直接進(jìn)行采樣,,而對于水樣便,,則應(yīng)使用移液槍定量加樣。

不同的試劑盒所采用的定量萃取管的結(jié)構(gòu),、設(shè)計原理,、精密度也不盡一致,使用不同萃取管也會造成 FC 結(jié)果變化,。

使用與試劑盒同廠家的萃取系統(tǒng),,減少差異。對于非常異質(zhì)樣的樣本,,建議使用涂布器或者類似的設(shè)備進(jìn)行手工均勻化

標(biāo)本采樣

位置

在同一標(biāo)本的不同位置采樣,其 FC 檢測結(jié)果也會有較大差異,。同一標(biāo)本不同位點的 FC 檢測值之間差異最大可達(dá) 23%,。

采樣時建議避開血液和黏液部分,在樣本頭,、體,、尾至少 3 個不同位置均勻取樣

標(biāo)本存儲

時間和溫度

FC 在室溫下的穩(wěn)定時間尚未有一致結(jié)論,最短是 1 d,,最長可以到 7 d,。

對 FC 檢測建議新鮮標(biāo)本盡快送檢

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溫馨提示:考慮到糞便標(biāo)本的變異因素較多,各種條件對檢測水平產(chǎn)生的影響還難以確定,,在實際科研中應(yīng)該進(jìn)行連續(xù)多次檢測,,以確保結(jié)果的可靠性和有效性。

 

▲標(biāo)本影響因素及注意事項

 

德國DRG糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒

德國DRG出品的EIA-5415糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒,,基于ELISA夾心法原理,,可以用于定量檢測糞便樣品中的鈣衛(wèi)蛋白。該試劑盒建議與制樣系統(tǒng)EIA-5674配套應(yīng)用,,以減少不同品牌萃取管差異引起的標(biāo)本取樣差異,,更接近良好的實驗效果。

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科潤達(dá)生物作為德國DRG的中國代理,,能夠為各界用戶穩(wěn)定供應(yīng)糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒,,并提供科研代測,上門代測和實驗技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),。我們歡迎您致電,,無論是親自下單還是咨詢技術(shù)問題,我們將真誠為服務(wù)。

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