17a-羥孕酮,,羥孕酮己酸酯,,長效Delalutin為長效孕激素,其孕激素活性為Delalutin的7倍,并無雌激素活性,。肌注后在局部沉積儲存,,緩慢釋放,,發(fā)揮長效作用,,維持時間1~2周以上。本品與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥,,具有排卵抑制作用,,每月肌注1次,避孕效果肯定,。本品單用時可用于治療習(xí)慣性流產(chǎn),、月經(jīng)不調(diào),、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血等,。
復(fù)方己酸17a-羥孕酮注射液(避孕針1號):深部肌注,,di一次于月經(jīng)來潮第5天注射2支,以后每月1次,,于月經(jīng)來潮后10~12天注射1支(若月經(jīng)周期短,,宜在月經(jīng)來潮的第10天注射,即藥物必須在排卵前2~3天內(nèi)注射,,以提高避孕效果),。必須按月注射。注射液若有固體析出,,可在熱水中溫熱溶化后搖勻再用,。注射后,有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變(如經(jīng)期延長,、周期縮短,、經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等,其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降),。
當發(fā)生此種副作用時,,可及時按以下方法處理:①經(jīng)期延長:已出血較多日期時,可口服復(fù)方炔諾酮片(避孕片一號)或復(fù)方甲地孕酮片(避孕片二號),,每日1~2片,,連服4日,即可止血,。在下次經(jīng)前7天依同法連服4天,,可預(yù)防出血,如此應(yīng)用3個月后停用,。如再出血,可依上法再用,。②月經(jīng)后出血:每天服炔雌醇0.0125~0.025mg,,直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者,,可不必處理,。③月經(jīng)周期縮短:注射后10天開始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片,每日1~2片,,連用4~6天,。④注射后長期出血不止:可口服避孕片一號或二號4天。出血停止后一周,,注射本品1支,,于注射第11天,,口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片,每日1~2片,,連服4天,,可預(yù)防出血。
注意事項
(1)為保證避孕成功,,并減少月經(jīng)改變的副作用,,要按時注射,并須將藥液抽凈,,作深部肌注,。
(2)注射后,一般維持14天左右后月經(jīng)來潮,。如注射后閉經(jīng),,可隔28天再注射1次。如閉經(jīng)達2月,。應(yīng)停止注射,,等待月經(jīng)來潮。閉經(jīng)期間要采用其他方法避孕,,待月經(jīng)來后再按di一次辦法,,重新開始注射。
(3)少數(shù)病人在用藥后有惡心,、嘔吐,、頭昏、乏力,、乳脹,、疲乏等反應(yīng),一般均輕,,不需處理,。
(4)使用過程中,如乳房有腫塊出現(xiàn),,應(yīng)即停止;如發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),,不可再作注射。
(5)患急慢性肝炎,、腎炎及乳房腫塊者忌用,。子宮肌瘤、高血壓患者慎用17a-羥孕酮,。