流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,,流行廣,,病情危急,病死率高,,危害ji大,。世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據該病腎臟有無損害,,分為有腎損及無腎損兩大類,。在我國主要為腎綜合征出血熱(HFRS)。在病原體未解決前,,在我國稱流行性出血熱(EHF),;在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF);在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN),;由于特異性血清學診斷的確立及病原學的解決,,1982年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱。現中國仍沿用流行性出血熱的病名,。
出血熱尚無特異性病原療法,,發(fā)病后只能對癥治療,因此,,預防尤為重要,。
預防出血熱的根本措施是滅鼠。據調查,,鼠密度在5%以下,,可控制出血熱流行;鼠密度在1%左右,,就能控制出血熱發(fā)病,。因此,在疫區(qū)應大面積投放鼠藥,,采取各種辦法開展滅鼠活動,;搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內衛(wèi)生,清除垃圾,,消滅老鼠的棲息場所,;做好食品保管工作,嚴防鼠類污染食物,;做好個人防護,,切忌玩鼠,被打死的老鼠要燒掉或埋掉,;不要在野外草地睡覺,。
流行性出血熱應在疫區(qū)反復深入開展以滅鼠為中心的愛國衛(wèi)生運動,,將鼠的密度控制在1~2%以下。
?。ㄒ唬┍O(jiān)測 是衛(wèi)生部門防治疾病的耳目,,本病流行病學監(jiān)測包括:
1.人間疫情監(jiān)測 包括及時掌握疫情,分析疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢,,為及時采取預防措施提供依據,,疫情登記要詳細,必要時應進行個案調查和采血檢查抗體,,以核實疫情,。
2.鼠間疫情監(jiān)測 逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動物的種類、分布,、密度和帶毒率,。并進行宿主動物帶毒率的動態(tài)調查,監(jiān)測地區(qū):重要城市,、港口和交通要道等,。監(jiān)測時間:在本病高峰前進行。監(jiān)測對象和數量:家鼠,、野鼠各100只以上,,實驗用大白鼠等也要定期檢查。
?。ǘ缡?、防鼠 是預防本病關鍵的措施。
1.滅鼠 以藥物毒殺為主,,應在鼠類繁殖季節(jié)(3~5月)與本病流行季節(jié)前進行,。采用毒鼠、捕鼠,、堵鼠洞等綜合措施,,組織幾次大面積的滅鼠。
2.防鼠 挖防鼠溝,,野營,,工地應搭高鋪,不宜睡上鋪,;保存好糧食及食物,;整頓環(huán)境,以免鼠類窩藏,。
3.出血熱病毒對一般消毒劑十分敏感,,加熱56℃30分鐘或煮沸1分鐘即可殺滅,因此飲用水應煮沸,,剩菜剩飯應加熱,。
(三)滅螨,、防螨 在秋季滅鼠可同時用殺蟲劑進行滅螨,,主要殺滅bu隊經常活動地區(qū)的游離螨與鼠洞內螨,。防螨應注意:①不坐臥于稻草堆上,;②保持室內清潔,曝曬與拍打鋪草,;③清除室內外草堆,、柴堆、經常鏟除周圍雜草,,以減少螨類孳生所和叮咬機會,;④亦可用5‰敵di畏溶液噴曬衣服開口處,有效時間約半日,。
?。ㄋ模┮呙鐟玫恼雇?strong>流行性出血熱目前國內外正在研究并取得較大進展的疫苗可分為二類,一種是鼠腦純化疫苗,,另一種是細胞培養(yǎng)疫苗,;另外還有減毒活疫苗和基因重組疫苗也在研究中。