“基礎(chǔ)生命維持是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵環(huán)節(jié),,其時(shí)間性,、技術(shù)性對能否挽救生命、搶救能否成功至關(guān)重要,,所有的醫(yī)務(wù)人員及12歲以上的人都應(yīng)該掌握維持生命的急救方法。”在本報(bào)12月4日舉辦的華商周末大課堂上,,專家開門見山地指出掌握基本急救知識(shí)的重要性,。為使更多的讀者了解急救的基本方法,記者將講座中zui重要的心肺復(fù)蘇操作進(jìn)行了整理,,供大家參考,。
專家介紹,當(dāng)病人突然發(fā)生心跳,、呼吸停止時(shí),,必須在4-8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng),直到建立生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止,,其具體操作即心肺復(fù)蘇,。為方便記憶,心肺復(fù)蘇的操作步驟也稱為心肺復(fù)蘇ABC,。
A(assessment,、airway)即判斷有無意識(shí)、暢通呼吸道,。當(dāng)病人發(fā)生猝倒等癥狀時(shí),,首先要判斷病
人是否還存在意識(shí),可以輕拍病人面部或肩部,,并大聲喊叫名字或其他稱呼,。如果沒有反應(yīng),說明病人意識(shí)已喪失,,可用手指掐其人中,,同時(shí)立即高聲呼救,呼喚其他人前來幫助救人,,并盡快急救,。然后將病人放成合適的仰臥體位,一般要適當(dāng)抬高病人的頭部和腿部,,與地面呈30度角為宜,。暢通呼吸通道,清理口腔,、鼻腔異物,,并使舌根離開咽后壁,暢通氣道,。只有氣道暢通后,,人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng),。
B(breathing)即人工呼吸,。人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸,是心肺復(fù)蘇基本技術(shù)之
一,,開放氣道后要馬上檢查有無呼吸,,如果沒有,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,。zui常見,、zui方便的人工呼吸手法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸??趯谌斯ず粑鼤r(shí)要用一手將病人的鼻孔捏緊,,以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi),。然后深吸一口氣,用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇,,注意不要漏氣,,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入病人的口腔到肺部,。吹氣后,,口唇離開,并松開捏鼻的手指,,使氣體呼出,。觀察病人的胸部有無起伏,如果吹氣時(shí)胸部抬起,,說明氣道暢通,,口對口吹氣的操作是正確的??趯Ρ侨斯ず粑c口對口人工呼吸類似,,一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。
C(circulation)即人工循環(huán),。人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓,。在心臟停止跳動(dòng)后,用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血,,以帶動(dòng)血液循環(huán),。只要判斷心臟停止跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置,,正確位置在胸骨中下1/3交界處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。用右手食指和中指順肋沿向上滑動(dòng)到劍突下(胸骨zui下沿),,這時(shí)食指和中指與胸骨長軸垂直,,食指上方的胸骨正中區(qū)即為按壓區(qū),左手的掌根部放在按壓區(qū),,右手重疊在左手背上,,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對病人胸骨上方,,兩肩,、臂、肘垂直向下按壓,。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行,,垂直向下按壓,,每次抬起時(shí),,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變,。按壓深度在3.5-4.5厘米,,按壓頻率每分鐘80-100次。
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