2009年7月2日,上海亨隆科教設(shè)備有限公司為你提供的人體針灸模型急救器材產(chǎn)品:
小兒心跳驟停是嚴(yán)重和危重的臨床表現(xiàn),。以人工按壓心臟,,或藥物維持zui低有效循環(huán);以人工或機(jī)械方法供給氧氣,,建立有效通氣,,排出二氧化碳,乃至自主呼吸稱為心肺復(fù)蘇(CPR),。
(一)心肺復(fù)蘇指征
1. 意識突然喪失(心搏停后8-12min后出現(xiàn))大動脈搏動消失,。
2. 瞳孔散大,對光反射消失(心搏停30-60min出現(xiàn)),。
3. 心音消失或心音微弱或心動過緩,,年長兒心率<30次/min,,嬰幼兒<80次/min,,新生兒<100次/分。
4. 呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難,。(心搏停后30-40min出現(xiàn)呼吸停止),。
5. 心電圖常表現(xiàn)為
(1)心臟*停跳,呈等電位線,。
(2)緩慢而無效的心室自身節(jié)律,。
(3)心室纖顫。
(二)心肺復(fù)蘇方法
1.基本生命支持(BLS)即緊急供氧期為*期,。
(1)氣道通暢 迅速吸出口鼻分泌物或清除氣道異物.采取抬頸或提下頦前推法開放氣道,,防止舌根后墜。
(2)呼吸支持 立即口對口人工呼吸,,吸入FiO2可達(dá)16%,,或采用面罩皮囊簡易人工呼吸法,吸氧流量10L/min時FiO2可達(dá)30%-40%,。
1)操作步驟:患兒平臥,,肩背稍墊高,頭稍后仰,,以保持氣道平直,,術(shù)者位于患兒一側(cè),一手將下頜向前上方托起,,防舌根后墜阻塞咽部,;另一手拇指及示指捏緊患兒鼻孔,,其余手指置于患兒前額部;用一單層紗布覆蓋患兒口部,,術(shù)者深呼氣后對準(zhǔn)患兒口腔將氣體吹入,,此時可見患兒上胸抬起。停止吹氣動作,,放開鼻孔,,利用胸部及肺彈性回縮出現(xiàn)呼氣動作排出肺內(nèi)氣體,如此反復(fù)進(jìn)行,。
2)注意:前三口氣做到遞進(jìn)式,,以迅速提高肺內(nèi)壓。小嬰兒可不必墊高肩頸部,,僅將手置于患兒頸后,,頭略后仰即可;吹氣時應(yīng)均勻 ,,否則可影響通氣量或引起肺泡破裂,,吹/呼之比為1/3,數(shù)次吹氣后擠壓腹部一次,,排除胃體積氣,。
(3)循環(huán)支持 胸外心臟按壓可使心輸出量達(dá)到正常值的30%-40%,并能避免腦組織*性的損害,。病情不適合胸外按壓或胸外按壓10min無效時可進(jìn)行直接開胸心臟按壓,。
方法:①患兒仰臥于硬板床或硬板上。②部位:兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處的胸骨下切跡上兩橫指上方或嬰兒乳頭連線與胸骨交點(diǎn)下一橫指處,,或胸骨中下1/3交界處,。③手法:年長兒用雙手掌法,即將兩手掌重疊,,手指交叉抬起,,雙臂垂直向下用力按壓(肩、肘,、腕三點(diǎn)在同一直線上),;幼兒可用單手掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法,,即雙手拇指重疊放在按壓部位,,其余手指及手指掌環(huán)抱患兒胸廓;新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指,、中指按壓法,。④胸廓下限幅度、按壓頻率及呼吸頻率見表7-1,。單人復(fù)蘇時按壓與人工呼吸比為15∶2,,雙人復(fù)蘇為5∶1,。
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