瘢痕,,是指傷口愈合過程中,,創(chuàng)面表面形態(tài)和內(nèi)部組織變化的統(tǒng)稱,一般分為表淺性瘢痕,、增生性瘢痕,、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。日常生活中,,灼傷,、切割傷、感染等造成層創(chuàng)傷后,,膠原蛋白合成加速進行,,成纖維細胞增殖,易生成增生性瘢痕,,表現(xiàn)為該組織顏色紅紫,、高于正常皮膚,且伴隨癢腫痛等癥狀,,短時間內(nèi)極難平復(fù),,給患者造成嚴重的外表和精神影響。
多種增生性瘢痕治療方法中,,壓力療法通過壓力作用血管,,減少血流量,從而抑制增生組織擴展,,從而成為普遍的治療方法之一,。近年來,采用硅凝膠制成的貼膜(亦稱疤痕貼)進行壓力療法大為盛行,,療效頗佳,。所謂硅凝膠膜疤痕貼,是指由高分子材料硅膠系列制成的柔軟,、具有一定自粘性的貼膜,,經(jīng)過30多年國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者的研究與驗證,,該種貼膜在治療瘢痕,尤其是增生性瘢痕*,。
水蒸氣透過率是硅凝膠疤痕貼的關(guān)鍵指標之一,,其重要性源于水蒸氣透過在瘢痕形成過程中的重大影響。人體皮膚主要由表皮,、和皮下組織構(gòu)成,,是由以成纖維細胞為主的細胞體和以膠原纖維為主的細胞間質(zhì)構(gòu)成,表面整齊且平滑,。當(dāng)遭受外界灼傷,、切割、手術(shù)等外傷或感染后,,膠原纖維缺失或結(jié)構(gòu)錯亂,,新的毛細血管和纖維長入,致使瘢痕產(chǎn)生,。在這個過程中,,血漿蛋白滲入瘢痕間質(zhì),導(dǎo)致間質(zhì)內(nèi)流體量增加,,瘢痕水腫,,進一步刺激血管及纖維組織增生。同時,,瘢痕表面角質(zhì)層較薄,,水分蒸發(fā)量較大,同樣也會增加對毛細血管的需求,,促進毛細血管增生,。
而硅凝膠膜疤痕貼是以硅凝膠為主要材質(zhì)的高分子材料,具有良好的透氣性和較低水蒸氣透過率,,通常硅凝膠膜的水蒸氣透過率低于正常皮膚的一半,。這種特性,可以使更多的水分潴留在瘢痕表層,,從而使間質(zhì)中水溶物質(zhì)(如血漿蛋白等)的通透性增加,,加速擴散,降低間質(zhì)中水溶性物質(zhì)流體量,,使瘢痕軟化,。另一方面,硅凝膠膜對毛細血管產(chǎn)生抑制作用,。由于毛細血管活性的增加是增生性瘢痕形成的一個先兆,,硅凝膠膜貼覆在瘢痕表面,形成第二層“角質(zhì)層”,減少水分蒸發(fā),,降低對毛細血管的需求,,從而抑制毛細血管的增生,。硅凝膠膜低水蒸氣透過率的優(yōu)異特性,,現(xiàn)已成為其生產(chǎn)過程質(zhì)量控制的一個重要指標。
由于稱重法是透濕性測試的仲裁方法,,接下來筆者主要根據(jù)稱重法測試方法來介紹硅凝膠膜疤痕貼的水蒸氣透過率數(shù)據(jù)的測試過程,。
首先,進行測試準備,。本次測試地點為蘭光阻隔性實驗室,,保持室內(nèi)溫度38℃,濕度90%RH,。測試儀器為PERME博密W3/060水蒸氣透過率測試儀,。測試對象為厚3mm,粘性一面貼有兩片格紋保護膜,,另一面為一層透明光滑的保護膜的硅凝膠膜疤痕貼,。由于該硅凝膠膜較厚,需事先定制加高透濕杯,,如圖1,。
圖1.加高透濕杯
其次,制樣和裝夾,。透濕杯中加入1/3杯槽高度的蒸餾水,,同時采用圓形標準取樣器裁取直徑為74mm的圓形試樣,揭除粘性面保護膜,,置于透濕杯體上下橡膠圈之間后再壓上密封圈,,以防止泄漏,zui后蓋上頂層壓蓋,,將密封后的透濕杯放入儀器測試腔中的支架上,。注意在旋緊過程中,應(yīng)避免蒸餾水溢出杯槽,,如圖2,。
圖2、透濕杯裝置
第三,,設(shè)置參數(shù),。打開儀器配套軟件設(shè)置預(yù)熱時間4小時,試驗判斷比例為10%,,試驗溫度38攝氏度,,試驗濕度90%RH。由于硅凝膠貼膜相較塑料、薄膜屬于低阻隔材料,,因此稱重間隔可適當(dāng)縮短,,建議120分鐘即可。參數(shù)設(shè)置完成后啟動試驗,。
第四,、結(jié)束試驗。試驗過程中,,系統(tǒng)會根據(jù)所選的試驗判斷比例判斷模式的設(shè)置,,自動識別水蒸氣透過量的變化值的偏差是否小于預(yù)設(shè)的10%來停止試驗。本項試驗結(jié)果為硅凝膠疤痕貼水蒸氣透過量為19.463 g/(m?•24h),。
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