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內毒素休克中期之血池和血淤泥的形成

時間:2023/8/16閱讀:903
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8.11內毒素休克中期之血池和血淤泥的形成.png

1)血池形成:休克時,某些微循環(huán)收縮,,而某些微循環(huán)則擴張,,這主要是由于神經-體液等因素調節(jié)的結果,目的是保護重要器官的血供,。擴張的微血管中常有血液的蓄積,,從而形成血池(blood pool)。眾多的血池能蓄積大量的血液,,這就使機體有效循環(huán)血量減少,。休克中晚期,由于酸性代謝物,、補體的激活及組胺與5-羥色胺等的作用,,使大量毛細血管開放,進而形成更大的血池,,嚴重影響有效循環(huán)血量,,使休克進一步加深,加重。

2)血淤泥形成(blood sludge):根據(jù)物理流體力學原理,,由于血流緩慢,,導致血液懸浮穩(wěn)定性下降,各有形成分分離,,形成三層,,即成分較重的紅細胞下沉到血管的下部,成分較輕的白細胞和血小板在中層,,血漿在上層,。各層流速不同,血漿流速最快,,紅細胞層流速最慢,,白細胞和血小板的流速在兩者之間。結果造成血池的局部血流更加緩慢,、淤滯,,并有旋渦形成,使下沉的紅細胞更加下沉,,集積在微血管壁上,,最后導致紅細胞凝集。這種現(xiàn)象為不可逆的,,也是DIC形成的前奏,。

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