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機體能夠及時地識別LPS(脂多糖,,lipopolysaccharide)的存在,,如血清中的游離型LPS或革蘭陰性細菌細胞膜上的LPS,,是機體發(fā)揮天然免疫的首要環(huán)節(jié)之一,。天然免疫中的模型識別受體(patternrecognition receptor)TLR4識別具有一定空間構(gòu)象的LPS后,可以激活相關(guān)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子,,誘導(dǎo)出炎癥反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng),。LBP(脂多糖結(jié)合蛋白,lipopolysaccharide-binding protein)與LPS中的脂質(zhì)A有高度親和性,,可以及時識別LPS及細菌表面的LPS,,并與之結(jié)合,通過以下兩個環(huán)節(jié)表現(xiàn)出其生物學(xué)效應(yīng),。
1,、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)
一方面,LBP通過mCD14激活單核細胞,、巨噬細胞和中性粒細胞等,,使其產(chǎn)生TNF-α、IL-1,、IL-6,、IL-8等介質(zhì),其中TNF-α在內(nèi)毒素休克的早期發(fā)生中起著最為重要的作用,,此時使用抗TNF-α單克隆抗體,,可以提高內(nèi)毒素休克患者的生存率。內(nèi)毒素血癥發(fā)展至晚期與高遷移率組蛋白-1(high mobility group protein-1,,HMG-1)的升高呈正相關(guān),,此時使用抗HMG-1單克隆抗體可顯著提高內(nèi)毒素休克晚期患者的生存率。LBP能夠明顯增強LPS對TNF-α的誘生作用,,增強TNF-α mRNA轉(zhuǎn)錄的速度和程度,,促使TNF-α濃度由40mg/L迅速上升到10000mg/L,而LBP本身并不能夠誘導(dǎo)TNF-αmRNA 的轉(zhuǎn)錄和TNF-α的產(chǎn)生,。
對LBP進行顯性失活突變(dominant-negative mutation),,使之不表達LBP,,則LPS刺激TNF-α產(chǎn)生的效應(yīng)會顯著下降,。另一方面,,LBP通過sCD14激活,損傷血管內(nèi)皮細胞,,促進炎癥介質(zhì)向血管外滲透,,促進單核細胞、巨噬細胞,、中性粒細胞等細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附并進入炎癥組織,,加重炎癥反應(yīng);進入細胞間質(zhì)的LBP,,還可以刺激巨噬細胞,、上皮細胞和平滑肌細胞,增強其對LPS的反應(yīng),。
2,、緩解炎癥反應(yīng)
LBP可以通過調(diào)理作用促進單核細胞、巨噬細胞,、中性粒細胞等吞噬細胞吞噬被調(diào)理的LPS或革蘭陰性細菌,,及時地清除進入體內(nèi)的LPS和革蘭陰性細菌;LBP還可以催化LPS微粒(micelle)與高密度脂蛋白(high density lipoprotein,,HDL)顆粒直接結(jié)合,,其步驟分為兩步:①LPS被轉(zhuǎn)移到sCD14。②從LPS-sCD14再轉(zhuǎn)移到HDL,。而HDL能夠結(jié)合LPS,,使LPS單體形成LPS聚集體,直接中和內(nèi)毒素的毒性生物學(xué)效應(yīng),,并也可以促進LPS的內(nèi)化活動,,通過內(nèi)化到溶酶體內(nèi)進行分解,使LPS失去其毒性效應(yīng),。
LBP既可以通過激活單核細胞,、巨噬細胞等釋放炎癥介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細胞等介導(dǎo)炎癥反應(yīng),又可以通過調(diào)理作用,,加速宿主清除LPS和細菌,,并催化LPS與HDL相結(jié)合,中和LPS的生物學(xué)活性,,減輕炎癥反應(yīng),,故可在一定程度上調(diào)節(jié)LPS所致的炎癥反應(yīng)。但LBP的主要生理功能是傳遞LPS分子,,使LPS聚集體解離為單體,,以有利于LPS暴露其內(nèi)部結(jié)構(gòu)并使之與CD14分子接觸,即以介導(dǎo)細胞反應(yīng)為主,。也就是說,,LBP介導(dǎo)激活效應(yīng)的活性較緩解炎癥反應(yīng)的活性強,。
另外,LPS也可與殺菌滲透性增強蛋白,、HDL,、乳鐵蛋白(lactoferrin)等結(jié)合,后三者具有拮抗內(nèi)毒素毒性的作用,。多形核中性粒細胞中的殺菌滲透性增強蛋白可使單體狀態(tài)的LPS發(fā)生聚合,,聚合后被吞噬到溶酶體內(nèi)消化分解,而不發(fā)生內(nèi)毒素信號作用,,并以此拮抗內(nèi)毒素的毒性作用;另外,,殺菌滲透性增強蛋白還可介導(dǎo)巨核細胞的吞噬反應(yīng)。并因此參與宿主抗微生物的防御反應(yīng),。因殺菌滲透增強蛋白與LPS的親和力是LBP的50~70倍,,因此其拮抗LBP的效果明顯。
綜上所述,,LBP在宿主機體發(fā)生內(nèi)毒素血癥中扮演著重要的角色,。
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