一,、內(nèi)毒素與熱原的關系問題

目前很多文獻中,，熱原與內(nèi)毒素為同義詞，經(jīng)?；ビ?。但并不是所有的內(nèi)毒素均有很強的致熱性，因為已經(jīng)證明某些天然的內(nèi)毒素致熱性較弱,、需要較大的劑量（如＞2μg/kg)時才能引起發(fā)熱,。反之，亦并不是所有的能引起發(fā)熱的物質(zhì)均為內(nèi)毒素,。許多化學物質(zhì),，特別是中樞作用藥如利-血-平、丙咪嗪,、5-羥色胺,、胍乙啶在一定條件下亦能致熱。各種微生物及其產(chǎn)物,、免疫復合物及激素等均可引起發(fā)熱,。而這些發(fā)熱物質(zhì)易被熱力破壞，故大輸液和藥品,、器械在工業(yè)生產(chǎn)過程中容易防止污染而被清除,，僅有內(nèi)毒素難以清除，易造成危害,。

二,、內(nèi)毒素抑制因子問題

內(nèi)毒素抑制因子又稱內(nèi)毒素抑制物質(zhì)、主要存在于血漿中,。血漿中內(nèi)毒素抑制因子很多,，因此內(nèi)毒素抑制因子并非僅為一種單一的成分，而是由好幾種（甚至數(shù)十種>物質(zhì)組成,。內(nèi)毒素抑制因子與內(nèi)毒素的作用為一種可逆的反應,，并不破壞內(nèi)毒素，當采取各種方法除去或破壞這些抑制因子后,，內(nèi)毒素的活性可以*恢復,。

目前對內(nèi)毒素抑制因子的本質(zhì)尚未*搞清，一般認為可能有以下幾類:

1.蛋白酶類

有人發(fā)現(xiàn)血清中的兩種α₂球蛋白對內(nèi)毒素有抑制作用,。在Ca++存在下,，一種耐熱的血清酯酶有抗內(nèi)毒素的作用，另一種不耐熱的α-球蛋白可使LPS碎片去毒性,。日本學者小林正義從血清中分離到稱為E₁和E₃的內(nèi)毒素抑制因子,根據(jù)其分子量,、碳水化-物含量、氨基酸成分,，以及應用免疫擴散及免疫電泳技術證明E₁即α₁ -抗胰-蛋-白-酶（α₁ -AT）,，E₃即抗凝-血-酶Ⅲ(A t-Ⅲ )。繼而,，用純化的α₁ -AT及At-Ⅲ亦證實其有抑制LT反應的作用,。其中的α₁ -AT的抑制作用強，At一Ⅲ的抑制作用較弱,。但后者在肝素存在時,，抑制作用可增強。

2.菌體抗體

亦稱O抗體,，為內(nèi)毒素O抗原刺激機體而產(chǎn)生的,。動物實驗證明，抗體對LT（鱟試驗法,，Limulus test）反應有抑制作用,，抑制機理可能為與內(nèi)毒素的O抗原結合。O抗體的抑制作用是有型特異性的,，與補體無關,。其它如膽汁酸鹽、藥物（EDTA,，肝素,、多-粘-菌-素-B等）對LT反應亦有抑制作用。

常用除去血漿抑制因子方法的除去能力如表3所示,。

從表3的結果可以看出,，上述幾種方法均不能*去除血漿中的抑制因子。今后宜加強這方面的研究,。