1 沖擊波定義

沖擊波是一種機(jī)械波,它具有聲學(xué),、光學(xué)和力學(xué)的某些性質(zhì),廣義上的沖擊波在生活中隨處可見,如震動,、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產(chǎn)生沖擊波,沖擊波都具有壓力瞬間增高和高速傳導(dǎo)的特性,只是在能量,、頻率和產(chǎn)生方式等方面有所差別.

2 沖擊波的發(fā)現(xiàn)及在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用史

60年代初，西德（聯(lián)邦德國）道尼爾航空公司的科技人員就發(fā)現(xiàn)當(dāng)飛機(jī)高速穿過雨云時,，可產(chǎn)生一種沖擊波可使飛機(jī)內(nèi)部的器件受損,，而飛機(jī)的外殼卻完好無損，這一現(xiàn)象引起了物理學(xué)家的重視,，1963年該公司成立了沖擊波研究室,。1966年該研究室的一位工程師偶然接觸到正在工作的沖擊波靶子，他的身體產(chǎn)生了如同電擊一樣的感覺,，這位博學(xué)的工程師立即意識到這是沖擊波進(jìn)入人體后產(chǎn)生的效應(yīng),。愛森波格（慕尼黑大學(xué)外科研究所教授）與道尼爾公司沖擊波效應(yīng)研究室人員通力合作，終于在1972年證明了經(jīng)水傳播的沖擊波能夠粉碎離體腎結(jié)石,，這一成功是體外沖擊波碎石的第一里程碑,，它開辟了尿路結(jié)石治療的新紀(jì)元。到1980年西德慕尼黑路德維哥麥西米蘭大學(xué)泌尿外科喬斯等將該機(jī)用于臨床治療腎結(jié)石病人,。1985年我國研制成功第一臺碎石機(jī),。

3 工作原理

沖擊波發(fā)生源有液電沖擊波，壓電效應(yīng),、聚能激光,、電磁感應(yīng)和微爆炸等多種原理產(chǎn)生的沖擊波。(1)液電沖擊波發(fā)生源，是由德國道尼爾公司發(fā)明早應(yīng)用于沖擊波發(fā)生源,。優(yōu)點(diǎn)：脈沖波形穩(wěn),，沖擊時間快。缺點(diǎn),；治療一個病人就要更換電極,，放電穩(wěn)定性差，焦點(diǎn)漂移,。(2)電磁沖擊波發(fā)生源,；優(yōu)點(diǎn)；噪聲小,，不用更換電極,，放電穩(wěn)定。缺點(diǎn)：沖擊波時間慢,，使用能量高電壓在13~20kv臨床效果比液電式?jīng)_擊波差,。該沖擊波發(fā)生器是由德國西門子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的,。(3)壓電晶體沖擊波源；優(yōu)點(diǎn)：噪聲極小,。缺點(diǎn)：功率較小，晶體的質(zhì)量和壽命及安裝都要求較高,，否則每個晶體觸發(fā)脈沖難以同步。（4）氣壓彈道式?jīng)_擊波源,；優(yōu)點(diǎn)：對肌肉組織療效好。缺點(diǎn)：治療時不能同時處理長期停留一處所形成的息肉,、狹窄及其他病態(tài),。

應(yīng)用沖擊波的原理針對人體機(jī)體肌肉\骨骼\內(nèi)臟等組織病變進(jìn)行病理性逆轉(zhuǎn)的一種療法.在醫(yī)學(xué)方面主要應(yīng)用有:全身系統(tǒng)中的腫瘤及癌細(xì)胞沖擊療法;骨骼系統(tǒng)的肩周炎,、網(wǎng)球肘、髕腱炎,、跟痛癥等;泌尿系統(tǒng)的體外沖擊波碎石治療等等。

體外沖擊波疼痛治療系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)在于:（1）損傷輕微,可替代某些外科手術(shù)療法,；（2）一般采用簡單麻醉或不必麻醉；（3）治療時間短,，風(fēng)險小，可在門診進(jìn)行治療,；（4）無需特殊術(shù)后處理,，且術(shù)后恢復(fù)較快,；（5）治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于開放式手術(shù),。

1,、多種骨科疾病：急,、慢性損傷性疾病導(dǎo)致的疼痛、肩周炎,、肩峰下滑囊炎,、肱二頭肌長頭腱炎,、鈣化性崗上肌腱炎;網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎),、肱骨內(nèi)上髁炎;髖部及膝部慢性損傷性疾病，如彈響髖、跳躍膝(脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎),、膝關(guān)節(jié)炎;足跟部疾病：足跟痛及足底筋膜炎等;腰肌勞損,、急慢性腰軟組織損傷。

2,、骨折延遲愈合,、骨不連等

3,、股骨頭缺血性壞死

4,、外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬