浙江大學(xué)的李蘭娟(Lanjuan Li)院士我國(guó)傳染病學(xué)領(lǐng)域杰出的人物,，其從事傳染病臨床,、科研和教學(xué)工作已有40多年,。她不僅是我國(guó)人工肝的*,，創(chuàng)建的人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎曾獲得重大突破,。還提出了感染微生態(tài)學(xué)理論,，從微生態(tài)角度來(lái)審視感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局,，為感染防治提供了嶄新的思路（延伸閱讀：浙大李蘭娟,、鄭樹(shù)森院士伉儷Nature發(fā)表肝硬化研究新成果 ）。
近日,，李蘭娟院士在Cell出版社旗下的《trends in microbioly》雜志上發(fā)表了一篇題為“Who determines the outcomes of HBV exposure?”的文章,，探討了決定乙型肝炎病毒（HBV）暴露結(jié)局的因素。
乙型肝炎病毒（HBV）屬于嗜肝DNA病毒科,，是一種嗜肝非致細(xì)胞病變DNA病毒,。盡管可以接種預(yù)防性疫苗，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道有20多億人感染乙型肝炎病毒,，大約4億人罹患慢性HBV感染,，在亞洲和非洲發(fā)病率尤其高。 
HBV病毒引發(fā)肝臟疾病的嚴(yán)重程度在個(gè)體之間存在極大差異,。一些患者能夠有效地控制感染,，將病毒清除出血液而不表現(xiàn)明顯的臨床肝病癥狀，或是以急性肝炎的形式發(fā)病,，無(wú)長(zhǎng)期的臨床后遺癥,。而另一些患者則無(wú)法清除這一病毒，發(fā)展成為慢性感染,。盡管大多數(shù)的慢性感染者很大程度上不會(huì)表現(xiàn)癥狀,，疾病也不會(huì)威脅到他們的生命，但仍有10-30%的人會(huì)由乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化,，甚至有可能進(jìn)展為肝癌,。
此外，雖然95%的成年人在感染乙型肝炎病毒后會(huì)在幾周時(shí)間內(nèi)清除掉病毒,，年齡和感染路徑卻可以影響幼兒的HBV暴露結(jié)局,。90%的新生兒及30%的5歲以下兒童會(huì)患上慢性乙型肝炎。HBV感染的結(jié)局和肝病發(fā)病是由病毒和一些宿主因素共同決定,。
在這篇文章中,，李蘭娟院士指出近期的一項(xiàng)新研究揭示，在一個(gè)水流動(dòng)力學(xué)轉(zhuǎn)染小鼠模型中建立共生的腸道菌群可以調(diào)節(jié)肝臟免疫表型,，表明了天然的腸道-肝臟互作可能幫助實(shí)現(xiàn)了HBV病毒的快速清除,。這為探討HBV感染的預(yù)防和治療開(kāi)啟了新思路。