據《人民日報》報道,,zui近,,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品,。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者,,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約占一半,。以一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀為例,,內地賣人民幣25000元,而香港有的藥店報價只有18500港幣(約合人民幣14800元),。
盡管,,赫賽汀非普通用藥,但是,,同一款藥品差價居然高達一萬元,不能不令人感到吃驚,。如此巨大的價格“剪刀差”,,也不可能不會給公眾帶來心理沖擊。
香港的藥品為何比內地便宜,?一個重要因素就是,,香港是自由港,零關稅,。按照《藥品進口管理辦法》規(guī)定,,進出境人員隨身攜帶的個人自用的少量藥品,應當以自用,、合理數量為限,,并接受海關監(jiān)管。一般來說,,從香港買自用藥品也不用交關稅,。如果,赫賽汀確實需要交納關稅,,恐怕也不會有上萬元之巨,。
但是,,香港和內地藥品價格的“剪刀差”如此巨大,顯然不只是關稅問題,,關稅之外的原因更值得追查,。
內地藥品價格虛高,和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制相關,。近年,,醫(yī)療體制改革啟動以來,一些地方已經提高藥事費等,,但是,,就整體而言,醫(yī)療機構仍然沒有*擺脫對“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的依賴,。
另外,,內地醫(yī)藥行業(yè)的公關、賄賂成本高企,,也是重要原因,。近來,葛蘭素史克等跨國藥企深陷賄賂門,,而媒體也報道,,國內藥企的會議成本也同樣開支巨大。這幾乎已經成為行業(yè)內的潛規(guī)則,。這些公關成本,、行賄成本,zui終都會轉嫁給患者,。
此外,,就是和國內藥品定價體系有關。據報道,,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價,;一類是單獨定價,包括原研藥,、藥和*品種,,享受發(fā)改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬于此類,;一類是實行zui高零售限價,,一般納入醫(yī)保目錄,與國內的藥品定價方法相同,。
赫賽汀生物試劑企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司則稱,,赫賽汀在內地的銷售價格經國家發(fā)改委批準同意。那么,赫賽汀的價格如此之高,,是否存在壟斷的因素,?發(fā)改委作為反壟斷的審查機關,一方面又掌握某些藥品的定價權,,或許就存在倫理沖突,。這不利于藥品行業(yè)的壟斷調查。
顯然,,藥品定價應充分考慮藥品的特殊用途,、民生負擔和其他發(fā)展水平、收入水平相當的國家或地區(qū)同類藥品的價格,。政府部門如果不能很好地行使這一定價權,,就應該簡政放權,交給市場,。
從互聯(lián)網上的比價軟件,,到這種現(xiàn)實中的“貨比三家”,現(xiàn)在民眾獲得信息的手段更加發(fā)達,,也就對內地藥品價格虛高的現(xiàn)實看得更加清楚,。香港和內地藥品之間的價格“剪刀差”,即便是特例,,但也是一面鏡子,。減低藥價,減輕民生負擔,,需要繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革,,理順內地醫(yī)療行業(yè)的定價機制,打擊行業(yè)腐敗,。當然,,有些救命藥品、保命藥品的關稅,,如有可能,也應該降一降,。
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