堿性成纖維生長因子（簡稱bFGF）是哺乳動物和人體內(nèi)存在的一種微量物質(zhì),，在多種組織細胞中分布有bFGF受體，因而其生理作用廣泛,，是一種多功能細胞生長因子,，bFGF于1974年首先由美國科學(xué)家Gospodarowicz從牛垂體中分離出，方法復(fù)雜,，價格昂貴?，F(xiàn)在運用基因工程技術(shù)，由大腸桿菌可大量表達生產(chǎn)高活性,、高純度的bFGF,，從而使之大規(guī)模應(yīng)用于臨床。國內(nèi)外大量研究結(jié)果表明,，bFGF通過促進與創(chuàng)傷修復(fù)有關(guān)的幾乎所有細胞的迅速增殖而推動創(chuàng)面主動修復(fù),，顯著縮短創(chuàng)面愈合時間，全面提高創(chuàng)傷愈合質(zhì)量,，特別是針對各種難愈合的慢性創(chuàng)面,，是目前臨床上*顯示有突出療效的藥物,。

　　1　作用機制

　　當機受損傷時，損傷部位周圍的組織或細胞會分泌多種促創(chuàng)傷愈合因子,，如EGF,、bFGF、PDGF及TGF-β等,，這些因子含量甚微,，但在創(chuàng)傷修復(fù)中起著極其重要的作用。其中bFGF作用范圍,，對與創(chuàng)傷有關(guān)的幾乎所有細胞,，如成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞,、平滑肌細胞,、上皮細胞、軟骨細胞及神經(jīng)細胞等均有促進增殖和分裂作用,。其作用機理在于這些細胞膜上廣泛分布著bFGF受體,。對bFGF受體有高度的特異性和親和性，當bFGF與受體特異性結(jié)合時,，通過細胞膜結(jié)構(gòu)中的信息傳遞系統(tǒng),，激活細胞內(nèi)蛋白激酶，進而引起細胞內(nèi)各種生理和生化反應(yīng),，zui終實現(xiàn)對細胞生長的調(diào)控,。bFGF對創(chuàng)傷修復(fù)過程中的三個階段，即局部炎癥反應(yīng)階段,、細胞增殖分化及肉芽組織形成階段,、組織重建階段均有顯著的促進作用。

　　1.1　局部炎癥反應(yīng)階段：bFGF對創(chuàng)傷細胞有明顯的趨向活性,，誘導(dǎo)炎癥細胞,、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞等向創(chuàng)傷部位移動,，激活巨噬細胞的吞噬功能,，提高機體免疫活性，明顯降低創(chuàng)面被感染的機會,。

　　1.2　細胞增殖分化及肉芽組織形成階段：在細胞增殖和修復(fù)期,，zui關(guān)鍵的步驟之一是肉芽組織的形成，肉芽組織的本質(zhì)是大量的毛細血管和豐富的成纖維細胞,，bFGF正是成纖維細胞,、血管內(nèi)皮細胞及血管平滑肌細胞的生長劑，能夠強烈的促進新生毛細血管的形成，顯著增加肉芽組織毛細血管數(shù)量和血液流量,，改善創(chuàng)面微循環(huán)，為組織修復(fù)提供所必須的氧及豐富的營養(yǎng)物質(zhì),，成纖維細胞也是合成膠原的主要細胞,，而膠原是肉芽組織中細胞間質(zhì)的主要成份，bFGF通過調(diào)控膠原的不斷合成,、分泌,、改構(gòu)和更新，而不斷改善修復(fù)組織的結(jié)構(gòu)和強度,，同時,，由于bFGF也能刺激膠原酶的表達，因而能夠有效抑制因膠原的大量合成和過度沉淀而產(chǎn)生的病理性瘢痕,，從而提高創(chuàng)面愈合質(zhì)量,，bFGF對損傷組織部位神經(jīng)纖維的再生也有顯著的促進作用，通過改善組織神經(jīng)再支配而加速損傷組織功能的恢復(fù),。

　　1.3　組織重建階段：bFGF通過促進上皮細胞迅速增殖,，并向創(chuàng)面中心覆蓋，而加速傷口愈合,。盡管機體損傷時,，能自發(fā)分泌少量bFGF等生長因子，起到自我修復(fù)的作用,。但是實驗證明,，自發(fā)創(chuàng)傷修復(fù)遠沒有達到zui大速度，其分子環(huán)境中的生長因子也沒有達到zui適水平,。特別是多種難愈性慢性創(chuàng)面,。因體內(nèi)某些細胞受到抑制而失去分泌生長因子的功能，致使創(chuàng)面長期難以愈合,。

　　2　臨床評價

　　2.1　不同深度的燒傷創(chuàng)面或鮮創(chuàng)面,，經(jīng)bFGF治療后，給藥組和陰性對照組創(chuàng)面愈合時間（天）有顯著性差異,。

　　2.2　慢性創(chuàng)面經(jīng)治療后,，愈合加速尤為明顯。

　　2.3　隨創(chuàng)面類型不同,，經(jīng)bFGF治療,，可表現(xiàn)為新鮮創(chuàng)面、燒傷創(chuàng)面,、慢性創(chuàng)面愈合提前逐漸增大,，這可能與創(chuàng)面自身bFGF存在量的多少及外加bFGF兩因素有關(guān)。新鮮創(chuàng)面自身含有bFGF,，外加bFGF不成為啟動愈合的主要因素,，而慢性創(chuàng)面中,，自身bFGF少或無，外加bFGF則發(fā)揮啟動作用,。

　　2.4　治療泌尿生殖器激光潰瘍*率高達90%,，有效達100%。尖銳濕疣是常見性傳播疾病,，且極易復(fù)發(fā),，凡經(jīng)激光等外科手段治療的復(fù)發(fā)率高達90%以上，激光治療后潰瘍長期不愈者復(fù)發(fā)率更高,。bFGF能促使激光所致潰瘍迅速愈合,，對提高尖銳濕疣*和降低其復(fù)發(fā)率均有重要意義。

　　2.5　口腔疾病患者應(yīng)用評價

　?、倩钏璞４嬷委煟涸缙谘浪柩?，意外穿孔，bFGF可促進牙髓纖維細胞活性,，修復(fù)穿髓孔,，控制炎癥達到保存活髓的目的。②口腔粘膜非特異性感染引起的損傷：糜爛,、潰瘍等均可應(yīng)用,。③牙周病的治療：牙周病治療的目的是使已破壞的牙周組織：牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨再生,，形成附著,，bFGF的應(yīng)用旨在引導(dǎo)牙周膜細胞向冠方遷移生長并積累在根面促進新牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的形成,。④唇腭裂等整形手術(shù)的應(yīng)用：促進傷口愈合,，尤其是腭裂術(shù)及松馳切口的bFGF塞敷能促進新生肉芽組織的生長。

　　3　臨床應(yīng)用

　　3.1　各種急慢性體表潰瘍（包括糖尿病潰瘍,、放射性潰瘍,、褥瘡、瘺竇等）,。

　　3.2　新鮮創(chuàng)面（包括外傷,、刀傷、凍傷,、激光創(chuàng)面,、供皮區(qū)創(chuàng)面、手術(shù)傷口等）,。

　　3.3　燒燙傷（淺Ⅱ度,、深Ⅱ度、肉芽創(chuàng)面等）。

　　4　注意事項

　　4.1　勿將本品置于高溫或冰凍環(huán)境中,。

　　4.2　本品為無菌包裝,，用后請立即蓋上噴頭蓋。

　　4.3　高濃度的碘酒,、酒精,、雙氧水、重金屬等蛋白變性劑可能會影響本品活性,，因此,，常規(guī)清創(chuàng)后,，建議以生理鹽水沖洗后再使用本品,。

　　4.4　對感染性創(chuàng)面，可酌情聯(lián)合局部或全身使用抗生素,。