據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示:“quan世界死亡的病人中,,約有三分之一的患者系死于用藥不當(dāng)”,。主要原因在于受多種極其復(fù)雜因素的影響,致使人體在患病時(shí)選藥和用藥量方面都難以把握到恰到好處,。尋求新的安全有效的治療途徑,,已成為當(dāng)代醫(yī)藥工作者的重要課題。這種新的治療途徑即不用常規(guī)的內(nèi)服或注射藥物來(lái)治愈疾病的方法,。電療就是符合這種要求一種治療方法,。它是利用不同類型電流和電磁場(chǎng)來(lái)治療疾病的。低頻電療是理療康復(fù)中的一種極其重要的手段,,其療效獲得一致的認(rèn)同,。但是大多數(shù)低頻康復(fù)治療儀器,仍未達(dá)到電腦化,、程序化,、處方化,尤其是功能強(qiáng)的綜合性儀器,,仍停留在低水平,、低層次上,主要表現(xiàn)為:功能單一,,操作繁瑣,;技術(shù)老化,參數(shù)誤差大,;可靠性差,,安全系數(shù)低。低頻康復(fù)治療設(shè)備的這些問(wèn)題使其很難在人們的日常生活中得到推廣使用,。因此設(shè)計(jì)一臺(tái)便攜式的智能電療儀具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義,。
2 治療原理
醫(yī)學(xué)上把頻率1000Hz以下的脈沖電流稱作低頻電流,或低頻脈沖電流,。應(yīng)用低頻脈沖電流來(lái)治療疾病的方法稱為低頻電療法 ,。治療機(jī)理:低頻電流是一種物理能,它作用于治療部位時(shí),,引起體內(nèi)電子和離子發(fā)生變化,主要是在神經(jīng)末梢產(chǎn)生理化反應(yīng),,從而引起局部生理效應(yīng),。這種生理效應(yīng)可激活脊髓突觸前抑制,,阻滯上行傳導(dǎo),激活下行痛覺(jué)抑制系統(tǒng),,引起內(nèi)非肽以及其它一些血管性肽增加,,從而起到鎮(zhèn)痛、消炎,、促經(jīng)局部血液循環(huán)等作用,;低頻脈沖電流的動(dòng)力作用,直接刺激神經(jīng)細(xì)胞,,達(dá)到鍛煉,、恢復(fù)功能的作用 [3]。低頻電流的生理和治療作用包括 :興奮神經(jīng)肌肉組織,;促進(jìn)局部血液循環(huán),;消炎;鎮(zhèn)痛,;促進(jìn)傷口愈合,;促進(jìn)骨折愈合等。
基于低頻電療理論知識(shí),,結(jié)合當(dāng)前女性在產(chǎn)后出現(xiàn)的一些生理狀況,,采用功能性電療法,按照醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的一些技術(shù)指標(biāo)要求,,設(shè)計(jì)一臺(tái)具有產(chǎn)后催乳,、乳腺管導(dǎo)通、子宮復(fù)舊,、促產(chǎn)后排尿,、產(chǎn)后恢復(fù)等功能的便攜式智能電療治療儀。該電療儀要在一定程度上實(shí)現(xiàn)處方化,,允許使用者對(duì)治療方案和治療波形參數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)干預(yù),,操作簡(jiǎn)單,最高輸出強(qiáng)度為33V,安全可靠,。本機(jī)是把833Hz的低頻脈沖電流調(diào)制成治療所需要的三角波和梯形波,,再把這些波形進(jìn)行一定的組合,從而獲得所需的12種治療波形,。
3 技術(shù)方案
為實(shí)現(xiàn)上述目的,,本設(shè)計(jì)采取以下設(shè)計(jì)方案:電路部分選用Philips公司的P89LPC935單片機(jī)為控制核心,具有鍵盤掃描,、治療時(shí)間及治療強(qiáng)度顯示,、D/A轉(zhuǎn)換和兩路波形信號(hào)放大輸出等功能。該電療儀的12種不同的治療波形通過(guò)對(duì)頻率為833Hz的脈沖進(jìn)行調(diào)制獲得。治療時(shí)間由用戶在治療前自行設(shè)定,,范圍為0~40分鐘,。在治療過(guò)程中,治療電信號(hào)的強(qiáng)度由用戶根據(jù)自身的反應(yīng)情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),,范圍為0~250檔,。該電療儀的電刺激信號(hào)通過(guò)兩個(gè)外接配件作用于人體,外接配件為治療專用電極,。
4 便攜式智能電療治療儀的硬件電路及軟件設(shè)計(jì)
4.1 硬件電路設(shè)計(jì)
儀器的電路部分主要由電源電路,、CPU、數(shù)模轉(zhuǎn)換電路,、鍵盤掃描及顯示驅(qū)動(dòng)電路,、信號(hào)放大電路及報(bào)警電路等部分組成。
鑒于便攜式儀器簡(jiǎn)潔化,、易操作,、優(yōu)化軟件、減小體積等設(shè)計(jì)原則,,綜合考慮系統(tǒng)的特點(diǎn),、技術(shù)指標(biāo)、技術(shù)難度,、經(jīng)濟(jì)成本等因素,,選用Philips公司的微控制器芯片P89LPC935作為控制核心。 P89LPC935包含了2個(gè)8位,、4路逐步逼近式模數(shù)轉(zhuǎn)換模塊,雙DA轉(zhuǎn)換通道,,通過(guò)對(duì)其功能寄存器合理配置可直接輸出模擬量。
鍵盤掃描及顯示驅(qū)動(dòng)電路選用一個(gè)整合了數(shù)碼管顯示驅(qū)動(dòng)和鍵盤掃描控制以及μP 監(jiān)控的多功能外圍芯片:CH451,。CH451具有上電復(fù)位和看門狗等監(jiān)控功能,,它通過(guò)高速的4 線串行接口與單片機(jī)相連。CH451有18條操作命令,,單片機(jī)對(duì)CH451進(jìn)行控制是通過(guò)操作命令來(lái)實(shí)現(xiàn)的,。單片機(jī)通過(guò)CH451讀取用戶設(shè)定的治療參數(shù),治療強(qiáng)度和治療時(shí)間通過(guò)CH451由7個(gè)數(shù)碼管顯示,。
信號(hào)放大電路將單片機(jī)輸出的波形放大到要求的治療強(qiáng)度,,其核心器件是脈沖變壓器。波形在通過(guò)變壓器提升幅度的同時(shí),,變壓器還可以將病人與市電加以隔離,,從而起到安全保護(hù)的作用。經(jīng)過(guò)放大后的治療波形可通過(guò)專業(yè)治療電極,,直接作用于人體,。
報(bào)警電路的作用是當(dāng)用戶設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束時(shí),,蜂鳴器發(fā)聲,用戶即可關(guān)閉儀器,,結(jié)束治療,。
其工作過(guò)程為:用戶接通電源后,設(shè)定治療時(shí)間,,根據(jù)需要按下功能鍵確定治療項(xiàng)目,作為控制核心的單片機(jī)P89LPC935通過(guò)鍵盤顯示接口芯片CH451掃描用戶的設(shè)定的信息,。P89LPC935的P1.7,、P0.1、P1.6和外部中斷0分別與CH451的DIN,、DCLK,、LOAD、DOUT引腳相連,,作為單片機(jī)與鍵盤顯示接口芯片的信息傳輸線,。單片機(jī)根據(jù)掃描到的功能鍵的鍵值調(diào)用相應(yīng)的治療波形函數(shù)。治療波形函數(shù)的功能是將頻率為833Hz的脈沖調(diào)制為幅值和周期都隨用戶設(shè)定的強(qiáng)度變化的三角波或梯形波,,該波形通過(guò)單片機(jī)的DAC0口輸出,。治療波形經(jīng)過(guò)后續(xù)的放大電路后通過(guò)專用治療電極作用于人體。當(dāng)按下開始鍵后,,顯示治療時(shí)間逐秒減少,,用戶所設(shè)定的治療時(shí)間結(jié)束時(shí),單片機(jī)的P0.0輸出高電平,,由報(bào)警電路發(fā)出報(bào)警信號(hào),,通知用戶治療己經(jīng)結(jié)束,用戶即可關(guān)閉電源,。
4.2 軟件設(shè)計(jì)
波形調(diào)制原理:
被調(diào)制波形
參數(shù)說(shuō)明:
在治療的過(guò)程,,電壓輸出是躍變的,130mV為一個(gè)檔次,,所以每一次出現(xiàn)一個(gè)新的階梯時(shí),,電壓都會(huì)躍變130mV的倍數(shù)。
scope為幅值變量,,此值等于治療儀治療時(shí)的強(qiáng)度(單位:mV),;
up為上升階段每個(gè)階梯中包含的同一幅值的基波的個(gè)數(shù);high為幅值達(dá)到最大值且維持不變時(shí)的基波的個(gè)數(shù),;
down為下降階段相鄰階梯電壓相差幾個(gè)130mv的電壓檔(單位:個(gè)),;low為幅值為0的長(zhǎng)度(單位:ms)。
通過(guò)對(duì)這4個(gè)參數(shù)進(jìn)行設(shè)定,,即可得到16種基本波形,,把這16種基本波形按一定的順序進(jìn)行組合,,就可得到12種具有特定功能的治療波形。主程序流程如圖3所示,。
5 便攜式智能電療治療儀的主要技術(shù)指標(biāo)
(1) 脈沖頻率 833Hz,,允差±10%。
脈沖寬度 0.4ms,,允差±10%,。
輸出幅度的調(diào)節(jié)連續(xù)均勻,每個(gè)增量為130mV,,變化率<3%,。
單脈沖電量 輸出幅度最大時(shí)大于7μC。
單脈沖能量 最大輸出能量不超過(guò)300mJ
(2)治療波形寬度:由輸入的治療強(qiáng)度決定:強(qiáng)度大,,則脈沖群寬度大,;強(qiáng)度小,則脈沖群寬度也小,。
(3)調(diào)幅:用梯形波和三角波,,上升時(shí)間和下降時(shí)間也與輸入強(qiáng)度有關(guān)。
(4)12個(gè)功能鍵,,可按治療項(xiàng)目選擇相應(yīng)的治療處方,。12種治療方案:基波一、基波二,、基波三,、基波四、治療項(xiàng)目Ⅰ,、治療項(xiàng)目Ⅱ,、產(chǎn)后催乳、乳汁分泌少,、乳腺管不通,、子宮復(fù)舊、促產(chǎn)后排尿,、產(chǎn)后恢復(fù),。
(5)幅值范圍:原始波形幅值范圍為0~2.56V,經(jīng)放大電路放大后的幅值范圍為0~33V。
(6)治療時(shí)間:0~40min,;治療強(qiáng)度,;0~250檔。
6 結(jié)束語(yǔ)
本文作者創(chuàng)新點(diǎn):該電療儀克服了傳統(tǒng)電療設(shè)備的缺陷,,在一定程度上實(shí)現(xiàn)了智能化,。采用單片機(jī)控制,可靠性強(qiáng),,安全系數(shù)高,,治療功能實(shí)現(xiàn)了處方化,,功能性強(qiáng)。該治療儀功耗低,,體積小,,重量輕,適用廣泛,,不僅適用與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,還可廣泛應(yīng)用于家庭作為治療和保健。
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