隨著對(duì)感染性疾病認(rèn)知的深入,人們發(fā)現(xiàn)多種病原體混合感染情況并不罕見,,尤其是在呼吸道感染,、免疫缺陷患者感染等場(chǎng)景中。例如在急性呼吸道感染中,,多種病毒,、細(xì)菌、支原體等病原體可同時(shí)或先后感染患者,,給診斷和治療帶來極大挑戰(zhàn),。未來,能夠同時(shí)檢測(cè)多種病原體的技術(shù)將成為主流,。像基于空間多重 PCR 技術(shù)的檢測(cè)體系,,理論上可一次性 “捕捉” 高達(dá) 40 種病原體 ,實(shí)現(xiàn)對(duì)多種病原體核酸的即時(shí)檢測(cè),,大大提高檢測(cè)效率,,精準(zhǔn)定位致病原,為臨床治療提供更全面的病原學(xué)依據(jù),,避免漏診和誤診,。宏基因組下一代測(cè)序(mNGS)技術(shù)也嶄露頭角,它能對(duì)樣本中所有的核酸(RNA 和 DNA)進(jìn)行全面分析,,一次性篩查多種病原體,,替代傳統(tǒng)針對(duì)單一病原體的多次檢測(cè)流程,在診斷神經(jīng)系統(tǒng)感染,、呼吸道傳染病等方面潛力巨大,。
在面對(duì)突發(fā)疫情或急性感染患者時(shí),快速獲得檢測(cè)結(jié)果對(duì)控制疫情傳播,、及時(shí)治療患者至關(guān)重要,。以新冠疫情為例,大規(guī)模的人群篩查需要檢測(cè)技術(shù)能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本并出具結(jié)果。未來病原體檢測(cè)技術(shù)將朝著更快速的方向發(fā)展,,從樣本采集到獲取結(jié)果的時(shí)間將大幅縮短,。例如一些即時(shí)檢測(cè)(POCT)技術(shù)不斷革新,通過優(yōu)化檢測(cè)流程,、采用更高效的信號(hào)檢測(cè)方法等,,有望在幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)完成病原體檢測(cè),使患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或床邊就能快速得到診斷結(jié)果,,及時(shí)接受治療,。
隨著病原體不斷變異以及感染初期病原體載量低等問題的出現(xiàn),,對(duì)檢測(cè)技術(shù)的靈敏度和特異性提出了更高要求,。在病毒檢測(cè)中,如艾滋病病毒(HIV),、乙肝病毒等,早期準(zhǔn)確檢測(cè)病毒載量對(duì)疾病防控和治療效果評(píng)估意義重大,。高靈敏度檢測(cè)技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)極微量的病原體核酸,,避免因檢測(cè)下限不足導(dǎo)致的漏診。同時(shí),,特異性的提升可有效排除樣本中其他物質(zhì)或相似病原體的干擾,,減少假陽(yáng)性結(jié)果。例如新一代的熒光原位雜交探針制備技術(shù),,能將檢測(cè)時(shí)間大幅縮短的同時(shí),,具備更高的靈敏度、特異性和信噪比,,為病原體精準(zhǔn)檢測(cè)提供保障,。
傳統(tǒng)病原體檢測(cè)流程涉及樣本處理、核酸提取,、擴(kuò)增,、檢測(cè)等多個(gè)步驟,操作繁瑣且易受人為因素影響,。未來,,智能化與自動(dòng)化檢測(cè)將成為趨勢(shì)。自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備能夠集成樣本前處理,、核酸擴(kuò)增與檢測(cè)等功能,,減少人工操作環(huán)節(jié),降低誤差和污染風(fēng)險(xiǎn),。通過智能算法和數(shù)據(jù)分析軟件,,還能對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行快速準(zhǔn)確的分析和解讀,為臨床醫(yī)生提供更直觀,、準(zhǔn)確的診斷建議,。例如一些自動(dòng)化的呼吸道病原體檢測(cè)設(shè)備,,可實(shí)現(xiàn) “樣本進(jìn),、結(jié)果出” 的便捷模式,適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、急診,、發(fā)熱門診等場(chǎng)景,提高檢測(cè)效率和質(zhì)量,。